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免疫四项挂什么科,免疫四项属于什么科室

来源:网络 作者:网友上传 时间:03-20 手机版

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病都是乙类传染病,俗称免疫四项。可以挂感染科。现代医学分工越来越细,医院常常人满为患,就诊时选不对科室,挂不了号,实在是费时费力,劳心劳神。

科室这么多,该怎么挂号?

1、先清楚每一个科室对应的病种。

整体来说,一个科室负责哪一类疾病从名字上能有一个基本的判断。比如,妇科就是看女性生殖器官的疾病的,儿科就是给小孩子看病,呼吸科是管各种呼吸道问题的等等。但是也有几个科室是不容易从名称上判断他是看啥病的,比如内分泌科,风湿免疫科。不知道该挂哪个科时,记得在官网上点开这个科室的介绍或者科室医生的简介,看他们擅长的疾病是什么,就知道这个科主要是看什么病了,然后与你的病对号入座。或者拿一本内科学或者外科学,直接看目录或者在网上搜索一下这两本书的目录就能明了要挂什么科。举个例子,搜索内科学的目录,你就能发现内分泌系统,里边有糖尿病,糖尿病属于内分泌疾病,需要挂内分泌科。

2、如果分辨不了,先挂综合内科或者综合外科。

实际上这是一个比较粗略的划分。社区医院挂的就是这类的大科室,大一点的医院才会对科室进行细分,比如内科又细分了呼吸,消化;外科里又细分了胸外科,神经外科等等。不管是去社区医院,还是大医院,不知道挂哪科时,就去挂综合内科和综合外科。

3、如果一次检查都没有做过,可以按照先内科后外科的挂号方式。

内科主要是用吃药来解决问题,外科主要通过手术来解决问题。无论是医生还是患者都希望能吃药就先吃药,千万不要在自己身上动刀子,比如,对于一个肝疼的患者来说,他既能挂肝胆外科,也能挂消化内科,如果他一次检查都没有做过建议他先挂消化内科好好的检查一下肝脏,等到有化验结果了再决定接下来是保守吃药呢,还是手术治疗。

羊水穿刺检查

在孕期的时候通过一些检查能发现胎儿的异常情况,其中羊水穿刺检查就是其中一个有效的检查手段,当然不是每个人都能够做羊水穿刺的,而且做羊水穿刺也有一定的注意事项,那么关于羊水穿刺检查有什么相关知识。

羊水穿刺检查要做吗

产检时,很多准妈谈“刺”色变,觉得羊水穿刺是一件恐惧万分的事,万一扎到宝宝,流产了怎么办?所以,即使羊水穿刺是目前公认的染色体疾病产前诊断的“金标准”,也让很多有需要的准妈望而却步,纠结不已。羊水穿刺到底是什么?该不该做?又有什么风险?带着这些疑惑,今天为大家揭秘神秘的羊水穿刺。

羊水穿刺是什么?

羊水穿刺,又称羊膜穿刺术,是产前诊断的一种方法,一般在怀孕16-22周进行,此时子宫轮廓清楚,羊水量相对较多,易于抽取,不易伤到胎儿,且羊水细胞易存活,培养成功率高。做羊水穿刺的方法是在超声实时监护下,用细针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取 20 mL 羊水,将羊水中的胎儿细胞收集起来,培养 2 周后经过特殊处理,得到胎儿染色体并进行核型分析。

羊水穿刺能检查什么?准确率如何?

由于能收集胎儿全部染色体并进行遗传学分析,既可知道胎儿染色体数目异常,也可诊断结构异常,因此诊断范围非常广,基本上涵盖了所有染色体疾病,同时还可以检测有无母婴血型不合、有无宫内感染、有无先天性代谢异常、胎儿成熟度等,准确率高达99%以上。

做羊水穿刺风险大吗?

羊水穿刺,细针要进入羊膜腔,属于侵入性诊断,存在一定风险,可能导致流产、感染等并发症,但也不必过度担心。穿刺后流产的发生率大约0.5%左右,这一概率不仅与孕妇本身体质和孕周有关,也与穿刺医生和超声医生的经验有关。在超声引导下进行羊膜腔穿刺并实时监测,胎儿的每一个部位都可以看清楚,不会伤到宝宝。羊水穿刺时,抽取羊水量占整体羊水量不到8%,很快会得到补充,也不需要担心穿刺后羊水减少的问题。该技术用于产前诊断已经30多年了,其准确性和安全性均较高。

那是否所有人都需要做羊水穿刺?

不是的。羊水穿刺并不属于常规的产检项目,只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群:

① ≥ 35 岁的高龄孕妇;

② 唐氏筛查高危且无穿刺禁忌症的孕妇;

③ 夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;

④ 超声筛查发现异常的孕妇;

⑤ 无创DNA检测发现异常的孕妇。

羊水穿刺,是一种比较常见的产科检查,价格大概一千左右(具体各个地区、各家医院收费略有差异),建议充分权衡利弊后再做决定。如果选择检测的孕妇,建议尽量在自身状态较佳、孕周合适(最好是 16~22 周)的情况下选择有产前诊断资质的正规大医院进行手术。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率,需要检查的准妈不必过于担心。

羊水穿刺检查怎么做

在女性还怀孕的时候,应该在孕期做些有效检查来排除胎儿的畸形,其中羊水穿刺就是一个很好的项目,那么羊水穿刺检查怎么做呢?

羊水穿刺检查是用一个细针穿刺进入羊膜腔内,抽取部分羊水用于检查。在进行羊水穿刺检查之前,需要做一个免疫四项和凝血功能的检查,没有什么需要特殊注意的,怎么样预防是医生的事情,在整个过程中,孕妇就是躺在床上,安心接受检查。

羊水穿刺检查能检查胎儿是否存在畸形。在羊水穿刺检查中,最重要的作用是判断腹中胎儿是否寻在畸形,比如染色体异常、遗传性疾病等。

羊水穿刺检查可以检查什么

羊水穿刺检查可以有效的排除胎儿畸形的情况,但是很多女性不了解,羊水穿刺检查还可以检查出什么呢?

在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候,也可以借助该技术,通过羊水来了解胎儿。

一般情况下羊水穿刺之前是需要做胎儿唐氏筛查或者无创DNA检查,如果这个检查结果是临界风险或者高风险,就建议做羊水穿刺,毕竟穿刺这个有一定风险是有创的,有可能会导致胎膜破裂,早产或者感染等等。所以是否需要做羊水穿刺,需要在医生指导下进行。如果确实需要。穿刺手术以后卧床休息,服用抗生素防止感染。

羊水穿刺检查需要做什么项目

羊水穿刺也分为好几个项目进行检查,当然很多女性对其都不了解,那么羊水穿刺检查需要做什么项目呢?

羊水穿刺的检查项目有染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

羊水穿刺虽然低风险,但也是有风险,非必要情况下,医生不会要求每个孕妇都做,孕妇应该根据自身状况判断是否要做手术。但是,35岁以上高龄孕妇是需要做这项检查的,因为35岁以上的孕妇生下的婴儿有更高的概率患先天性的遗传病。

羊水穿刺检查要多少钱

羊水穿刺检查虽然并不一定非要做,但有些人不做是因为担心太贵了,这里来了解一下,羊水穿刺检查要多少钱呢?

做羊水穿刺进行进一步的确诊,检查的时间一般是在妊娠18周到20周左右,因为这个期间羊水量最为丰富,子宫有足够容积空间,不容易伤到孩子,检查的方法是抽取完羊水之后进行离心,选出里面胎儿的细胞进行培养,然后再做染色体鉴定,这项检查的费用一般是在1000多元,到2000元左右,有的医院可能费用更多一些。

羊水穿刺检查是很准确的,但是羊水穿刺有一定风险,有可能引起流产,不过如果唐氏风险度大于1/50,需要直接做羊水穿刺。

化验单名字错一个字如果医院不更改怎么办

。化验单上的名字一般是根据挂号时候的姓名来确定的。遇见这样的情况。首先应该找当日你化验的所在科室值班医生更改。如果化验单上的名字错误会影响你什么事。那么你就可以拿着挂号本人的身份证,去医院投诉科反应。一般医生说实话就是嫌麻烦。

入职体检表有什么内容 要体检什么

一般入职体检的主要项目有:

(1 )外科    通过体格检查,检查皮肤、甲状腺、脊柱四肢、乳腺等重要脏器基本情况,发现常见外科疾病的相关征兆,或初步排除外科常见疾病 

(2)血常规   通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况,如:贫血、感染等。 

(3)内科    通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病 

(4)尿液分析    可提示有无泌尿系统疾患:如急、慢性肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,血红蛋白尿,肾梗塞、肾小管重金属盐及药物导致急性肾小管坏死,肾或膀胱肿瘤以及有无尿糖等。 

(5)一般健康检查    通过仪器测量人体身高、体重、体脂肪率及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常、体脂肪是否超标 

(6)口腔科    口腔常规检查,全面了解口腔健康状况,及时发现口腔科常见疾病 

(7)耳鼻喉科    通过对耳、鼻咽、扁桃喉等器官的常规检查,初步筛查常见疾病

(8)胸部正位片 有无肺炎、肺气肿、肺结核、肺癌及心脏、主动脉、纵隔、横膈疾病等

(8)心电图    利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化,有助于判断是否有心律失常、各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心脏病变。 

(10)眼科    检查视力、辨色力、眼睑、泪囊、结膜、眼球是否存在异常情况

(11)肾功二项

(12)肝功能二项

(13)空腹血糖测定

儿子扁桃体切除手术记录

【前记】

      早在一年前就已经打算给孩子做扁桃体切除手术,因为在孩子4岁时发生中耳炎就查出了是由于鼻子的原因导致的中耳炎,另外测出有反射性听力障碍,医生说鼻子好了耳朵自然就好了。那个时候儿童医院开的方子是用深海盐水洗鼻和内舒拿喷剂加抗生素治疗。同时我们注意到孩子晚上的呼噜声、张嘴呼吸问题。其实更重要的是鼻子腺样体肥大,因为腺样体需要鼻腔镜才能看到,弱眼看不到的。在鼻子发生问题后,扁桃体在不间断的发炎中一年一年变大。腺样体、扁桃体、中耳炎、这三个问题其实是一体的,所以耳鼻喉科是一个科室。其中一个有问题,基本上连带其他两个都有问题。

这些年尤其是冬天的雾霾让有鼻炎的儿子非常不好过,每逢冬天基本上不是每周跑医院至少是每月都要上医院,上医院无非是扁桃体发炎了,中耳炎犯了。开消炎药,打针别无它法,然后导致的影响就是晚上的睡眠不畅,鼻子不好的时候,从入睡就有鼾声起到中夜的呼吸中断,全身盗汗到频繁翻身,尿床、干瘦,在6-7岁这一年多这个问题是天天揪着心的。

中途吃中药,西药,也咨询了多个医院,西医清一色建议手术、中医一般都说手术治标不治本。(唯独一个80多的老中医说孩子扁桃体这么大了,该手术手术,吃药是吃不下去的。),无论吃药打针、另外我们坚持盐水洗鼻,孩子都很配合,我们都希望这个问题能够慢慢消失。因为医生说这个扁桃体腺样体孩子到了七八岁自然就会慢慢消下去。所以我们就在等。但是结果是没消下去。

2017年春节已经决定做手术,但是由于湖南儿童医院年前的床位已经排到了正月11,可见孩子有鼻咽问题的真不少。我们开学要来运城所以没做成。春天夏天孩子的呼吸问题没那么严重,中途在朋友的影响下又动了吃中药缓解的心思。不过,最后还是决定手术,并且就这个即将到来的暑假并且就在运城手术。

在确定手术后一周,意外发现自己怀孕。我自己这心里是十五个吊桶打水,七上八下。孩子留下还是不要,如果留下目前身体已经出现不适。如果牛再手术怎么照顾。如果不要自己还要手术,加上休息又得个把月。还有暑假前不久,二姐决定带妈妈去哈尔滨度假,缓解妈妈这些年照顾爸爸的劳累。我们其他姐妹自然都支持,首当其冲的要求回家照顾爸爸。这几件事情堆到一块,彻底凌乱了。回老家照顾爸爸、孩子手术、在知道自己怀孕后感觉那一件都做不了。

在混乱了两天后,同时对自己的时间,我和老公合起来的能力做了评估,我们决定这几件事情都要做。并且认为可以做好它。于是紧锣密鼓的办理异地就医手续(医保),运城的手续需要在社区和医保局盖两个章,稍微有点波折,但是我吉星高照,遇到了好人,一下给我的章盖了。(有些人专门以自己手握的权利刁难人,有些人是能站在别人的角度替人考虑。差异还是很大的。)长沙的手续很简单,医保系统登记就可以,所以这个几天就办好了,办好后立马挂号预约手术。这中间基本没有时间差。

真希望在2017年的冬天牛能舒畅的呼吸,不跑医院的度过,那我该梦里都笑出声来。

       距离做完扁桃体手术已经一个半月有余,现在才想着把手术过程记录下来。

住院过程:

2017-7-4   入院第一天

 我们于2017年7月4日上午办理入院手续

入院后医院进行术前全身常规检查和专科检查。

全身常规检查:包括医生对全身进行的体格检查、心电图、胸片、血常规、凝血指标、肾功能、肝功能、尿常规,免疫四项、降钙素原检测。

以及专科检查:就是确认孩子鼻咽部的问题。

检查完毕后,下午输液头孢噻亏抗生素消炎大约两小时。输完后回家。

 2017-7-5   入院第二天

第二天,继续输液,同7-4号,叮嘱不能回家,明天上午手术、晚上10点后禁止饮食包括喝水。

在之前跟孩子说要手术的事,他坚决不做,我知道听说手术会很疼,他害怕。我理解他但是还是只能做他的工作:比如做完之后就不会总是咳嗽感冒发烧,不用总是吃药啥的了。这都不行,最后在我说手术完后可以吃冰棍才欣然接受。并且一下子就变成了我要做手术我要做手术。没有谁比小孩子更天真了。所以孩子住院后情绪一直很好,没有害怕也没有闹腾,医生说做什么就做什么。很懂事。

2017-7-6  入院第三天-上午手术

第三天,我很忐忑,因为孩子的手术排在第一个。前一天晚上爸爸陪床,我回家。我7点多一早赶到医院,孩子已经换好手术服下楼在手术部门口等候了。

不知道手机的原因,还是太早的原因还是医院的原因,还是灰白手术服的原因,感觉照片蒙着一层雾色,有点惨淡的感觉。当时真有点紧张和担心,但孩子还好,挺轻松。


 8点,医生把孩子推进了手术室。手术室里面还有一间候诊室。孩子还需要在里面待半小时左右。医生担心孩子一个人害怕,问孩子要不要大人去里面陪一会,他没要求,于是医生很温和的给他抱进去了。感觉孩子很懂事,我觉得他更多的是好奇,好奇战胜恐惧。进去的时候还在跟爸爸打赌麻醉的时候他肯定不会睡着。


孩子进去后,心里忐忑不安,担心出什么意外。虽然我也知道这是小手术,但是这种担心放不下。漫长的等待,大约过了两小时,终于等到喇叭里叫家属名字了。医生在一个窗口里给我们看了两块切除物,是双侧扁桃体。另外腺样体因手术方式直接粉碎吸走了。医生表示手术很顺利很成功。让我们不要担心,孩子再过半小时左右就可回病房了。但是即使不顺利医生会告诉你实情吗,孩子手术过程里有没有哭,有没有害怕,有没有说不做了。。。这些细节医生都不会告诉你。结果是做完了,做成功了。医生的职责尽到了。

过了半小时孩子被推出手术室,我第一眼见到的时候,看到的是一副很痛苦的表情。眼角还有泪痕,头偏向一边,眼睛不知道看向哪里。跟他打招呼也是漠然的样子。估计是很疼很疼。一瞬间我后悔让孩子做这个手术了。


回到病房后。持续输液。

医嘱:不能说话,不能睡觉,不能进食(6小时后才能吃流食)。

术后口腔里有很多唾液,加上伤后还有些充血。孩子很不舒服,总是要吐痰,但是又只能躺着不能动弹。医生让我们大人给孩子擦痰,孩子用舌头把痰液顶出来,我们用纸给他擦掉。刚开始痰带着血腥味。基本上每分钟擦一次。孩子脾气很躁,每次有痰了,拳打脚踢(因为不能说话),特别不耐烦着急的样子。爸爸斥责孩子的态度。我知道孩子很难受。然后跟孩子说,你要有痰了用手碰一下我的手,妈妈就知道了。刚开始几次做的不好,还是很急躁。后面我们就配合默契了。他一碰我我就知道要吐痰了。这个同时需要给孩子的脖颈处垫冰壶(医院发的)用于消肿,因为怕皮肤冻伤了,所以每5分钟就要从左换到右。

就这样从中午十一点到下午两三点这三四个小时,就在频繁的擦痰和换冰块。这个时间孩子不能睡,(因为麻醉后怕有危险),其实也睡不了,痰太多。中间孩子很痛苦,不说话,从表情上能看的出来。我给他讲《封神演义》分散他的注意力,他喜欢听。

术后的这几个小时最难熬,孩子难受,大人看着他痛苦也难受。

到了三四点的时候,痰越来越少了。这个时候能简单的打打哑语了,情绪也平缓了很多。

到了6小时后,爸爸第一时间给买了老冰棍,很高兴,也没那么疼了。后面还喝了一点粥。

然后还下床走了走。晚上爸爸陪床。担心痛苦的一天就这么熬过来了。

 2017-7-7   手术后第一天输液-住院观察-进流食

术后第一天的要点是多说话。进流食。这对于做完手术的人来说还是比较困难的,因为伤后没有完全愈合,还有些痛,孩子不愿意说话。但是又要防止粘膜粘合,所以要多说话,又不能大声说话。

孩子有点清嗓子,医生说属于正常,是伤口水肿的缘故。

隔壁床也是8岁小男孩也不想说话,她妈妈很着急就训斥他,吓唬他以后不能说话了,孩子越发不想说了,他妈妈走后,他爷爷陪护,爷爷和孙子关系很好,孩子就愿意多说话,也不是刻意的爷爷让说,就是自然而然的。

我家也不想说,我想可能疼,我就让他经常张开嘴巴,发出AAA的声音,这样他能接受。同时给他讲故事,让他多提问题,这样基本上术后第一天多说话也做到了。

2017-7-8  手术后第二天   输液-住院观察-进流食

术后第二天,孩子明显精神状态好多了。也有了笑容,话也多起来,看着好这么快,心里轻松多了,就想让他恢复暑假日课,人家不干。看电视看的多。

这天还是吃流食,吃什么是个大问题,蒸鸡蛋羹昨天已经吃的不再想吃了,只能喝粥,软面条。

下午李邦宁和妈妈来看我们,邦宁带来了一瓶自己采的菊花-太阳花,插在自己装饰的小玻璃瓶里,放在床头很亮,一下子病房有了生机的感觉。孩子可高兴了,整个病房欢声笑语的。可是我竟然忘了拍照片。

2017-7-9 手术后第三天   输液-出院

术后第三天,上午输一上午的液,下午就可以出院了。孩子恢复的还不错,嗓子只有非常轻微的不适感,没有什么异常下午我们就出院了。

医嘱:继续吃流食十天。领取蓝芩口服液、鼻渊通窍颗粒、继续内舒拿

但后面我们坚持了5天粥面,实在馋得不得了啦,加上嗓子也恢复的不错,我们开始吃炖烂的排骨,山药,和冬瓜之类的软面一点的食物了。

这是出院后第五天在做数学作业,精气神还不错

扁桃体手术过程就是这样了。总共住院5天,术前两天检查加消炎,术后三天。孩子恢复的不错,出院后头一两天有小声鼾声之外,后面没有再打过鼾了。晚上的睡眠很顺畅。听着孩子睡觉时平稳的呼吸声,我自己长长的舒了口气。

截至到目前(8-30)还没有出现术后有什么异样。我一直以来不敢看他的嗓子,前些天我鼓起勇气看了一眼,嗓子原来扁桃体的地方很平滑,空空的,看着很健康的颜色,比原来看着舒服多了。

但是我期待的胖小子并没有出现,还是瘦-瘦-瘦。

  最后总费单: 7510   元

扁桃体切除术在不同的医院采用的方法不一样。所以价格收费不一样。我看了一下费用清单,费用分为床位费、西药费、检查费、治疗费、护理费、卫材费、其他。其中有个术后创必得,光这一个一千多。手术费其实扁桃体起初四百多,腺样体5百多,其他检查费,药费啥的。

医院采用的是最普通的传统手术刀方法。我了解过有些医院有一些新技术-低温等离子射频刀、低温等离子消融,据说痛苦小一些,出血少一些。但是价格也会贵一些。

这次孩子出血量有100ml,医生虽说正常,但是我听到这个数字,牙齿还是打了下冷战,好多啊。

 第一次编,比儿子生疏多了,图片不知道咋弄。

孕妇去医院建卡需要带什么?

孕妇建档一般需要带上身份证,参加医疗保险的要带上医保卡。当然,各地医院的规定可能都不一样,准妈妈去之前最好打电话咨询清楚,避免因漏带证件来回奔波。一般,孕妇选择在哪家医院生产,就在哪家医院建立档案。我当时实在上海艾儿贝佳妇产科医院建卡和生宝宝的,条件确实很好,服务有保障,感觉医生也都是一对一跟进每个产妇的情况的,整个孕期产后都被照顾的很好,确实不错!

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