现在需要做侧切的产妇多有现实原因：现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来;还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大;此外， 高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。
产妇不运动，不侧切胎儿生不出
杨洁说，分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。
尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。
杨洁说，宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。
杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。
硬撑着不侧切，更影响性爱
会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子，会不会如网络所言的，愈合困难，对性生活有影响呢?杨洁说：“恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。”
需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。
会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。除非需要旋转胎头，这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。
此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。
想不挨刀，做孕前妇科检查
并不是每个产妇都要做外切。如果产妇身体没疾病，产程很快结束，完全不要挨刀。所以，孕妇真想避免挨刀，不是在分娩时想方设法阻止开刀，而功夫应花在怀孕前和怀孕时。
杨洁说，首先，要重视孕前的妇科检查，排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕，当然会影响分娩。另外，孕妇要懂得控制体重，多运动合理饮食，一般而言，胎儿体重控制在6斤左右，无论对孕妇对胎儿，还是对分娩都是有极大好处的。
结论：
孕妇能顺产，阴道又不动刀子“助产”当然最好，需要侧切不能怪医师，能预防的唯一的方法是做好孕前妇科检查，以及多运动控制好体重。
一胎顺产侧切，二胎还需要侧切吗？
十月怀胎，一朝分娩，孕妇在生产的时候有两种分娩方式可以选择，一种是剖腹产，一种是顺产。对于大部分孕妇来说，会首选顺产，因为顺产对胎儿和孕妇比较有利。而也有部分孕妇因为害怕顺产时会阴侧切或者是不可抗力的原因而选择剖腹产，当然，不管孕妇生产时是选择顺产还是剖腹产，我们都抱着理解的态度，因为孕妇的分娩方式主要是根据胎儿情况和孕妇情况来决定的。
顺产虽然对孕妇和胎儿比较有利，但是顺产的时候很可能会侧切，这对于很多孕妇来说，还是比较担心的。因为虽然顺产侧切有利于分娩，但是却也给孕妇带来了侧切疼痛和产后缝针的伤口痛。有很多孕妇在一胎的时候侧切了，在生二胎的时候，因为有过侧切经历就不想再侧切了，所以非常想在顺产分娩的时候避免侧切。其实，按照一般情况来说，一胎侧切了，二胎是不需要再侧切的。因为孕妇会阴弹性相比于一胎会好很多，但是也不能非常绝对的说就一定不会侧切，具体还得根据胎儿在子宫内的情况和孕妇分娩时的情况来定。
一胎顺产侧切，二胎还需要侧切吗？一般情况下，一胎顺产侧切，二胎顺产时是不需要再侧切了。因为孕妇已经经历过一次分娩，因为顺产胎儿需要经阴道分娩而出，孕妇的产道已经扩大过，弹性比较大，相比于一胎时生产的时候要松弛的多。所以，孕妇在顺产分娩二胎的时候，因为软产道弹性大，一般是不需要侧切的。当然，也不能说就一定不会侧切。因为如果二胎胎儿比较大，或者孕妇产力不足，那么在分娩的时候还是有可能会侧切的。
孕妇一胎顺产时侧切，可能有很多诱因，这些原因致使孕妇不能顺利的或者是说安全的生产，于是医生为了帮助孕妇分娩，会给孕妇实行侧切这种助产小手术。通过给孕妇侧切扩大孕妇的软产道，这样能够使胎儿更为顺利地分娩出来，或者是通过侧切扩大了软产道，这样一来，即使孕妇没有足够的时间力气，也会因为扩大了会阴口，而使胎儿早点分娩出来，有效地加快了分娩产程。
而孕妇在一胎时侧切了，因为会阴被斜切一道长约35厘米，里外3层的刀口，会很大程度上的扩大产道。这样在分娩胎儿的时候，因为?出口?变大了，胎儿相对来说会比较容易的出来。而又因为孕妇有过顺产分娩的经历，软产道会比较松弛。再孕育二胎的时候，又因为孕期胎儿压迫的原因，软产道的弹性会变得更大，所以，在分娩二胎的时候，只要没有意外情况，一般都是不需要侧切的。因为会阴弹性足够大，正常情况下，能够使胎儿顺利的通过。
但是如果孕妇在分娩二胎的时候，胎儿双顶径大、胎儿体重大、或者是孕妇在分娩时产力不足，那么医生为了减少孕妇撕裂的可能以及让胎儿能够更为顺利的分娩出来，即使孕妇一胎有过侧切经历，二胎依然会给孕妇侧切的。
哪些原因会导致孕妇分娩时侧切？孕妇在顺产分娩的时候，可能会侧切，也可能不会侧切，这与胎儿的大小以及产道和产力有关。
1.胎儿双顶径偏大，体重大：胎儿在孕妇子宫内会随着孕周的增长而发育长大，胎儿体重也会在预产期左右达到67斤左右。而胎儿的双顶径也会达到9.0厘米以上，10厘米以下。如果胎儿的体重超过了7斤，达到了八九斤，或者是更大。胎儿的双顶径比参考数据也要大的话，那么孕妇在顺产的时候，可能会因为胎儿体重大，在分娩时因为产道的挤压而难以被分娩而出，或者是胎儿双顶径大，在分娩的过程中，下降在软产道以及分娩出会阴受阻。像这种情况在顺产分娩的时候，就容易被侧切。（如果双顶径偏大的厉害，或者是巨大儿，那么很可能都不建议顺产分娩）
2.胎儿胎位不正，胎头出来受阻：在顺产分娩的指征中，有一项是胎儿胎位需要正，也就是胎儿胎位需要是头位。这样在顺产分娩的时候，胎儿整个身体最为坚硬的部位头部先之分娩出去，胎儿的柔软的身体才能随着被胎头撑大的空间而分娩出去。如果孕妇胎位不正是臀位或者横位，那么一般是不建议顺产的，但是臀位确实可以试着顺产分娩的。如果胎儿是臀位，胎儿在出生时是臀部或者足部先被分娩而出，胎儿的头部还在产道内，因为胎儿身体比较柔软，撑起来的空间不足以使胎儿顺利的娩出，所以胎头很有可能会在产道内因为产道挤压和空间小，在被分娩而出的时候受到阻力。或者是胎儿虽然是头位但是确实枕先露或者是额先露，那么在分娩至软产道即将分娩出会阴的时候，可能会因为胎头位置不够正而受到阻碍。因此，医生需要给孕妇侧切，来解决阻碍，帮助胎儿能够顺利的分娩出来。
3.孕妇第二产程用时过长：顺产分娩的总产程被分为三个阶段性的小产程，第一产程是孕妇从有临产反应宫口开始扩张到孕妇宫口开全。第二产程是从孕妇宫口开上产床分娩到胎儿被分娩而出。第二产程是胎儿出生后到胎盘被娩出。这其中第二产程的用时是有限制的，一般不会超过3个小时。因此，在孕妇分娩胎儿的的时候，如果第二产程用时过长，那么随着时间的加长，胎儿缺氧窒息的可能性非常的高，所以在这个时候医生会实行助产如果胎儿已经到达软产道，从外面能够看见胎头，那么为了减少第二产程所用的时间，使胎儿早点出来，医生会给孕妇侧切。
4.孕妇会阴弹性差，有严重撕裂的可能：因为顺产是属于自然分娩，胎儿需要经过阴道分娩而出。这就导致顺产分娩孕妇的会阴必须有足够的弹性才能让胎儿出来。如果孕妇的会阴弹性差，扩张的不够大，那么在分娩胎儿的时候，胎儿在挤压软产道时很可能会使会阴因为撑的太大受不住压力而出现撕裂。严重的撕裂会撕裂到肛门，损伤肛门括约肌肛提肌。并且如果孕妇有严重的撕裂，那么也是不利于缝合的，因为撕裂伤口大小不一，位置杂乱无章。即使是缝合恢复后也不够美观。所以，如果孕妇会阴弹性差，在生产的过程中有严重撕裂的可能，那么为了减少孕妇撕裂的可能，医生会及时的给孕妇侧切。而侧切的刀口因为比较整齐，缝合起来比较容易，也比较美观。能够最大程度的减少对会阴和肛门括约肌的损伤。
孕期怎样做才能尽量减少顺产侧切的可能性？虽然说顺产侧切是有利于孕妇分娩的，但是在正常情况下，孕妇还是不希望在顺产时侧切的，因为侧切有伤口，会令孕妇感到疼痛。因此，如果孕妇不想在顺产时被侧切，那么可以注意以下几点，这样可以尽量的减少顺产侧切的可能性。
1.控制饮食，使胎儿体重发育在标准范围内：孕妇在怀孕期间饮食方面一定需要多注意，饮食需要均衡而健康。少吃油炸以及甜食，这样可以避免孕妇因为饮食原因发胖，同时可以避免胎儿因为孕妇引起原因而体重大。孕妇在孕晚期产检，医生会根据胎儿的发育数据来估算胎儿的体重大小。虽然不是百分之百的准确，但是一般来说出入不会超过很多的。所以，如果孕妇想要顺产分娩，一定要控制饮食，这样胎儿体重才能标准，才能有利于顺产分娩，当然也可以降低侧切的可能性。
2.多活动有利于胎儿胎位正，帮助分娩：孕妇在怀孕期间孕早期和孕中期都是不建议多活动的，在孕晚期的时候可以根据自身条件加大活动量。这样不仅可以锻炼身体的肌肉弹性，还可以锻炼肺部呼吸功能，有利于顺产分娩。并且因为孕妇多活动，胎儿会受重力原因而加大转为头位的可能性。因为胎儿头位有利于顺产分娩，胎位正在分娩时还可以减少侧切的可能，所以，孕妇孕晚期可以多活动活动。
3.孕七个月后开始按摩会阴，增加弹性：孕妇在分娩的时候可能会因为会阴的弹性不足而被侧切，所以，如果孕妇不想侧切的话，可以在孕7个月以后按摩会阴，达到增加会阴弹性的可能。
孕妇一胎顺产分娩侧切了，那么二胎顺产分娩不一定会被侧切。虽然按照一般情况来说，因为孕妇有过生产经历，产道被撑大了弹性变大了，在生二胎是因为会阴的松弛而不会侧切。但是也不排除二胎分娩时，胎儿的体重以及双顶径会大，以及一胎产道产后恢复好，在分娩二胎时可能会因为会阴弹性不足而被侧切。所以，一胎虽然侧切了，二胎也不能肯定的说不会侧切，或者是一定被侧切。这还需要根据胎儿和孕妇的具体情况，看胎儿大小和孕妇产道以及产力如何以及分娩时有没有意外的发生来决定。
会阴侧切：明明是顺产，为什么还要挨上一刀？
什么是会阴切开术？
会阴切开术是妇产科中最常见的手术，用于第二产程，也就是躺在产牀上生孩子的那个阶段。会阴切开术分为侧切和正中切开。
侧切和正中切开其实各有利弊。
正中切开所要切开的组织少，出血少，易对合，术后疼痛较轻，但缺点是可能发生 *** 、直肠损伤，而且不宜用于胎儿较大、会阴体短、产钳术、臀位牵引术等 *** 助产手术。
侧切开需要剪开的组织较多，出血也多，缝合后组织肿胀、疼痛较重，但不致因切口延长累及直肠，所以临牀上通常采用会阴侧切。
会阴切开的速度是很快的，尤其是对于经验丰富的医生来说，可以说是瞬间切开，在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。切开的长度一般是2-5cm左右，切口还是比较小的。
为什么要做会阴切开？
在医生看来，这个手术很简单，就是在产妇的会阴处剪开一道小口。但很多孕妈妈却表示不解，既然是自然分娩，为什么还要切一刀？我不切不行么？
产科医生表示，尽管 *** 的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，会阴处还是很容易发生撕裂的。
而一旦发生了撕裂伤，会遗留下不同程度的后遗症，如果裂伤到 *** 括约肌和直肠，甚至会导致大便失禁、子宫脱垂等等，后果很严重，妈妈那时就十分痛苦了。而如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。
所有的产妇都要切吗？
并不是的。有经验的医师在看到胎头快露出 *** 口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。
一般在以下情况下，医生会进行会阴切开。
1胎儿因素：
●胎儿过大，会使产程延长，对母婴都不利，而且过大的胎儿极易造成会阴撕裂；
●胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，急需要宝宝尽快娩出。
2母体因素：
●会阴条件不好：会阴过紧弹性差、 *** 口狭小或会 *** 有炎症、水肿等情况。
●需要助产时：为了不让产道对胎儿的头颅造成损伤，要先侧切。
●35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会 *** 时，就要做会阴切开术了。
如何避免被侧切？
孕妈妈在孕期和分娩时做好以下准备，为胎儿顺利娩出创造良好的条件，还是可以避免被侧切的。
1孕期控制饮食：
如果宝宝太大，就不容易被娩出，所以在孕期间要注意控制饮食、控制体重，避免胎儿过大，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的机率。
2孕期注意身体锻炼：
锻炼可以增强孕妈的耐力，让您在分娩时更有力量，可以缩短产程，使胎儿不易缺氧。分娩过程顺利了，也就减少了会阴被切的机率。
3孕期进行缩肛锻炼：
也就是盆底肌肉的收缩锻炼，通过锻炼加强盆底肌肉的力量，可以使产妇在分娩中更容易控制会阴处的肌肉。您可以试试在排尿时突然停止排尿，收缩盆底肌肉10秒，然后放松，这样重复10~20次，每天至少做3次。
4孕期学习正确的分娩用力方法：
学会正确的分娩用力方法，可以明显缩短产程，让您的分娩事半功倍。（如何使用正确分娩用力方法？请点击蓝色标题查看：生孩子这样用力生得快！）
5分娩时学会配合：
在第一产程开宫口的阶段，不要大喊大叫，注意保存体力，以免到第二产程时，没有力气分娩。还要注意在宫颈口开全之前，不要过早向下用力，以防宫颈水肿，引起难产。在第二产程时，更要全力配合医护人员，该用力时使长劲，不该用力时就别用力。
会阴侧切影响性生活吗？
会阴侧切对产后性生活是没有什么影响的，不过要注意的是，在产后的12~18个月内，夫妻生活时有可能会出现疼痛和润滑障碍，所以动作要轻柔一些。
相比没有做侧切而导致的会阴撕裂，以及由此引发的子宫脱垂、大小便失禁等后遗症，会阴侧切反而相对有利于产后尽早恢复性生活。
最后，就来给大家讲一下，会阴侧切手术过程：
第一步：麻醉和消毒很多准妈妈担心做侧切时会痛，其实在侧切前医生会打麻醉的，它可以达到止痛的作用，而且由于是在阵痛高峯时切开的，因此基本上不会感觉到会阴被切开。
第二步：切开会阴在孕妈宫缩、胎头快露出 *** 口时，医生的左手中、食指会伸入 *** 与先露部之间，撑起 *** 壁，然后用医疗剪刀迅速剪开一个2-5cm左右的口子，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。
第三步：缝合在胎儿、胎盘完全娩出后，先用甲硝唑冲洗创面，然后按层次缝合即可。缝合时间大概需要20分钟左右。
第四步：拆线会阴侧切缝合时若用的是普通的缝合线，需要在产后第4天拆线；如果用的是可以被人体吸收的缝合线，麻麻们就免去拆线这一过程了。
会阴侧切后要注意什么？
1、保持会阴清洁卫生，预防感染。大小便后用清水洗外阴，不要在水中加入清洁液或洗护液，清洁外阴时按照从上向下、从内向外的顺序，即先擦 *** 及两侧 *** ，最后擦 *** 。
2、采取伤口对侧卧位，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。
3、保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。
4、拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。如果伤口拆线后裂开，要及时就医。
5、伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物应该及时告诉医生。
6、产后6周内，避免性生活。
袋鼠麻麻有话说：
尽管侧切也存在皮肉之伤，在恢复的过程中也会有疼痛，但分娩毕竟是一个复杂的过程，有许多不可预测的因素，两权相害取其轻，在必要的情况下，千万不要迟疑，要尽量配合医生实行侧切。
相关推荐：
