一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。
Rh溶血宝宝发病更严重
“溶血宝宝”是指患有新生儿溶血病的宝宝。这个病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。有报道表明，ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN溶血病占0.1%。ABO血型不合中约1/5发病，RhD血型不合者约1/20发病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;第一胎可发病;一般情况下ABO溶血病临床表现较轻。Rh溶血病一般发生在第二胎;第一次怀孕前已致敏者其第一胎时发病，临床表现较重，严重者甚至死胎。
“溶血宝宝”的临床表现主要有黄疸、贫血和肝脾肿大。多数ABO溶血病的黄疸在出生后第2～3天出现，而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重。血清胆红素以未结合型为主，如溶血严重可造成胆汁淤积，结合胆红素升高。“溶血宝宝”的贫血程度不一。重症Rh溶血生后即可有严重贫血或伴心力衰竭。
溶血宝宝确诊要“过三关”
刚出生的宝宝如果黄疸出现得比较早或者程度比较重，那么就要警惕这个宝宝是不是一个“溶血宝宝”了。不过并不是黄疸的宝宝都是“溶血宝宝”。临床上还需要做一系列的实验室检查。首先检查母子ABO和Rh血型，然后进行溶血检查。此外“溶血宝宝”的确诊还需进行致敏红细胞和血型抗体测定。其中有三个试验必须做。(1)改良直接抗人球蛋白试验：即改良Coombs试验，测定患儿红细胞上结合的血型抗体。(2)抗体释放试验：测定患儿红细胞上结合的血型抗体。(3)游离抗体试验：测定患儿血清中来自母体的血型抗体。
胆红素脑病是最重并发症
虽然新生儿溶血病很常见，而且新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但可能造成的后果是十分可怕的。其中胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生。早期表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。持续约12-24小时后进入痉挛期，出现抽搐。轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋。此期约持续12-48小时。如不在该期死亡，患儿进入恢复期，但可能出现严重后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良。此外，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
不过年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。
把好产前和产后两道关
了解了“溶血宝宝”的发病机制，准妈妈们就可以配合医生在产前进行干预。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度。如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
对血Rh抗体效价明显增高，但又不宜提前分娩的孕妇，进行血浆置换，以换出抗体，减少胎儿溶血。Rh阴性血型的妈妈预防就更重要。在流产或分娩Rh阳性胎儿后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中和进入母血的Rh抗原。临床目前常用方法是对RhD阴性妇女在流产或分娩RhD阳性胎儿的72小时内肌注抗D球蛋白。
抽血溶血的原因是什么怎么预防
抽血在体检中占有很大的位置，如果出现抽血溶血的情况的话，那就要注意了。下面是我精心为你整理的抽血溶血的原因，一起来看看。抽血溶血的原因
1、注射器和容器不干燥，不清洁。
2、压脉带捆扎时间过长，淤血过久,为避免淤血，压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。
3、穿刺不顺利损伤组织过多。
4、抽血速度过快针尖在静脉中探来探往。
5、血液注进容器中时未取下针头，或用力推生产生大量气泡。
6、在有血肿的地方采集血样。
7、渗透压的改变。
8、抽血消毒时酒精未干就进行抽血。
9、注射器与针头连接不好。
10、病人自身有溶血性疾病。
11、负压管采血时，血液没有沿管壁流下，而是直冲管底，产生大量气泡。
抽血溶血的预防方法
静脉穿刺困难的病人采血时止血带不要结扎时间过长，如有见回血无血液流内管内可放松止血带有节奏的推压抽血部位的上方，使静脉暂时充盈，使血流增快，防止溶血。
局部热敷穿刺部位。促进血液循环。
穿刺时发现泡沫可稍微变换针头的角度位置或使血液沿管壁下流。
采多管血液先抽抗凝再抽血清。摇动采血管不要用力，应缓慢的摇动采血管，防止溶血。
采血后标本应及时送检。不要放置过长时间。
在总结溶血原因后，我们及时采取预防措施后， 在06年12月后溶血发生率明显下降，使体检人员能够及时得知体检结果，也减少体检人员重复抽血的痛苦及对抽血的恐惧感。
抽血溶血的表现
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
贫血 由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。
肝脾肿大 重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
发热发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。
关于孩子ABO溶血，应该怎么才能避免？
这是治疗新生儿ABO溶血的方法。希望这篇介绍能带来一些帮助。从上面的解释，我们可以发现，事实上，这样的疾病是可以避免的。因此，如果怀孕后婴儿的血型与母亲的血型不一致，母亲的免疫球蛋白（Ig）抗体G会导致胎儿或新生儿血液中的红细胞（RBC）被破坏，轻则引起胎儿贫血和新生儿黄疸，重则引起胎儿水肿甚至死亡。
补充孕酮不能预防流产。在初期，世界卫生组织（WHO）提出“孕酮预防流产”会刺激月经不调和不孕的孕妇，检查时间：孕前，检测7：血液检测内容ABO：包括血型和对ABO溶血的嗜好，目的：避免儿童溶血，应动态观察疑似胎母血型不合的情况，“孕妇抗A/B IgG抗体上升期早，进展快，肾血型的不相容性应根据抗体和胎儿的食欲来确定。
例如，当孕母TEM型血型与亲本TEM型血型时，婴儿可能有TEM型血型或TEM型血型。如果婴儿有血型，则与怀孕母亲的血型不符。当少量的红细胞通过胎盘进入孕母体内时，孕母就会产生a型。孕妇体内的抗体可能通过脐带及其抗-A（anti-B）的途径，如果食欲是1:64，孩子很可能发展到hdn以上。应继续采取治疗措施的，应尽量避免外界环境的不良刺激。
孕前发现对高血型抗体有食欲的，可在孕前用中药治疗，以降低抗体，防止宝宝患糖尿病妊娠后ABO溶血性疾病。妊娠期血型不合的溶血性疾病患者应分别在24、30-33周进行10次溶血。这是一种新生儿溶血病。它是由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血，主要发生在O型母亲和A型或B型胎儿身上。
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