当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，众而对乳婴产生作用;尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。
以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的。
1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物，这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。
2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。
3、磺胺类药物，如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。
但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。
4、异烟肼(雷米封)。对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。服药妈咪如何顺利哺乳
5、灭滴灭。为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。
6、氯霉素。乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。
7、四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的药物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。
10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。
洁维乐哺乳期妇女可以吃吗
不可以吃。哺乳期吃药的注意事项哺乳期妈妈服药后，药物会通过乳汁进入宝宝体内，所以用药要特别谨慎。须在医生的指导下，采取合理用药原则，容易会对宝宝的身体带来不良影响。
1、不可自己随意乱服药。哺乳期妇女一定要慎重使用药物。需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。
2、不应随意中断哺乳。除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药的1%-2%，这个剂量不会损害宝宝的身体。对于服用安全的药，不应该中断哺乳。
3、服药后调整哺乳时间。为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，使乳汁中的药物浓度达到最低。
4、不宜服用避孕药。避孕药中含有睾丸酮、黄体酮等进入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕药中的有效成分回随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳期妈妈不宜采用药物避孕的方法。
5、不可滥用中药。有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。
孕妇或者哺乳期妇女使用新冠药物需要注意哪些问题？
第一个方面就是用药的药量，是药就有三分毒，所以说在孕妇使用药剂的同时一定要注意用量，因为用量过多可能会导致胎儿受到影响。药量的选择一定要在主治医生的嘱咐之下按照剂量来服用，切勿对药物过多的服用，以达到病情快速好转的目的。患有新型冠状肺炎的孕妇更要对药量进行控制，因为新型冠状肺炎患者会产生呼吸受阻的现象，所以说这时胎儿的抵抗力会下降。
第二个方面是药物的种类，有一些药品虽然说对治疗新型冠状病毒有一些帮助，但是对于孕妇是万万不可以使用的。因为这种药物可能会导致孕妇的堕胎，所以说在治疗孕妇的同时，一定要确保孕妇用药的安全。对于孕妇本身而言，一定要遵守医嘱，不能够盲目用药。
而对于哺乳期的妇女，也不能够盲目的用药，一旦用了主治医生所不允许的药物之后，应当及时停止对孩子的哺乳，虽然说孩子在哺乳期已经相对母亲而言独立，但是孩子在吃奶的时候可能会造成一定的损害，可能会导致孩子的脑部或者是其他地方发育有所危害。而且一个新生儿的抵抗能力本身就不强，如果再有这些药物的危害，可能会导致孩子未来产生畸形。
据一些专家表明，一般的抗生素，对于孩子是没有危害的，所以说在治疗的时候，只要多加注意，对孩子是应该没有过大的问题的。哺乳期的妇女，如果一旦患上了新型冠状病毒，一定要与孩子进行隔离，因为如果新型冠状病毒传染到孩子身上的话，医治起来比较困难，所以说这一点是非常重要的。只要平时多加防范，在治疗的时候配合主治医生，一般不会出过大的问题。
哺乳期妈妈不能吃药只能扛？你可以安全用药
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 胡苑婷
宝宝呱呱坠地，妈妈们的带娃事业就拉开了序幕。妈妈们第一份任务就是给宝宝哺乳，这个时候不怕苦不怕累，就怕自己生病，断了宝宝的粮食。吃药吧，担心药物影响宝宝；不吃药吧，担心自己把病传染给宝宝。
哺乳期妇女作为特殊人群，进行药物治疗时几乎所有药物都能通过血浆乳汁屏障转运至乳汁，此外，再加上乳儿的生理特点，使其有可能对某些药物具有高度敏感性和较差的耐受性，因此，孕妇及哺乳期妇女用药需特别谨慎。
妈妈们了解用药原则、用药等级，是非常有必要的，以后在使用药物的时候就更加心里有数，不用焦虑了。
所有药物都会进入乳汁吗？
几乎所有存在于血液中的药物都会在某种程度上经过血液循环转移到乳汁中。但大多数药物进入乳汁的剂量都很低，只有一小部分会被宝宝吸收，对大多数婴儿没有真正的风险。不过，也有一些例外，所以在每次服用药物之前，必须要提前了解这种药物是否能在哺乳期使用。
通常脂溶性高的药物容易分布到乳汁中脂溶性高的药物，比如苯二氮?类镇静催眠药地西泮、奥沙西泮等，可分布到乳汁中，哺乳期妇女禁用。抗癫痫类药卡马西平脂溶性较高，可通过乳汁分泌，乳汁中浓度约为血药浓度的60%，哺乳期妇女禁用。
碱性药物也容易分布到乳汁中，如大环内酯类抗生素红霉素、克拉霉素，及四环素类药物米诺环素、多西环素等，容易分布到乳汁中。
哺乳后立刻服药为最佳时间？
建议妈妈们在哺乳完后立即吃药，尽量推迟下次哺乳时间，至少等4小时以后，这样能让乳汁中的药物浓度降得比较低。通常认为经过5 个半衰期左右药物就能从体内完全清除，如果妈妈们还不放心，可以查阅药品说明书，计算5 个半衰期后再哺乳。尽可能降低药物对宝宝的影响。
比如头孢呋辛酯的药物清除半衰期为1~1.5小时，那么5 个半衰期就是5~7.5小时，也就是说服用头孢呋辛酯至少7.5小时后哺乳较为安全。
哺乳期哪些药物是能安全使用的？
在哺乳期，妈妈服用的药物被分为五类，即我们常说的哺乳期用药安全等级L1-L5。用药安全等级是这样被划分的：
所以，在哺乳期间，L1和L2类的药物是属于妈妈们较能放心服用的安全药物；L3类药物慎用，使用需要权衡利弊；L4类药物尽量避免使用，因为有明确证据证明对哺乳的婴儿有害，但乳母处在危及生命或严重疾病的情况下仍可以在医生的指导下服用；L5类药物禁用。
哺乳期用药的原则
1、避免采用哺乳期不安全的药物；
2、能外用不口服，能口服不静脉用药；
3、存在自愈功能的疾病尽量不要使用药物治疗，必须要使用药物的时候，不能硬扛，尽量采用哺乳期相对安全的药物（L1、L2类别）。
4、一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意减量；
5、尽量采用具备单一而又有效成分的药品，避免复方制剂。尽量采用速效剂型，躲避长效剂型；
6、服药时间应该在哺乳后马上服用，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸允乳汁时避开血液浓度的高峰期；
7、尽量选择口服吸收差、脂溶性低、分子量大、蛋白结合力强、半衰期短的药物。
8、即使是L1、L2类药物，如头孢类抗菌药物，服用期间也应暂停哺乳。
总之，哺乳妈妈生病不用硬扛，照顾好宝宝的同时，先要照顾好自己的身体。如果拿捏不准，一定要咨询专业医生的意见。
参考文献
[1] 夏东胜.我国药品说明书孕妇及哺乳期妇女用药标示问题分析及风险控制建议[J]. 中国药物警戒,2015,04(12):04-08
哺乳期能吃泡腾片吗
泡腾片是一种片剂的药物，其服用方法特殊，要将其放入水中，分解开再服用。目前市面上有很多药物都有泡腾片的剂型，像阿司匹林泡腾片等。而对于哺乳期女性来讲，用药不可盲目，那哺乳期能吃泡腾片吗？
哺乳期能吃泡腾片吗
哺乳期用药要谨慎，对于泡腾片最好在医生指导下服用。
泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂。所谓泡腾崩解剂通常是有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠(小苏打)的混合物;泡腾片本身干燥不含水分，泡腾崩解剂中的两种物质未电离不能发生反应;但当泡腾片放入水中之后，两种物质发生酸碱反应，产生大量二氧化碳，使片剂迅速崩解和融化，有时崩解产生的气泡还会使药片在水中上下翻滚，加速其崩解和融化。
片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于饮水中，使饮水喝入口中时有汽水般的美感。举两个例子(牌子就不写了):某阿司匹林泡腾片:辅料有玉米淀粉、碳酸钙(低铁)、无水枸橼酸、胶体二氧化硅、糖精钠、聚维酮、桔子香精。某维生素C泡腾片:辅料为柠檬香精，橙味香精，喹啉黄，糖精钠，碳酸氢钠，氯化钠，蔗糖，酒石酸细晶体。标粗的那两个东西就能反应产生气泡。气泡对补充维生素本身没什么帮助，不过它可以帮助泡腾片中的成分更快地分散和溶解，成为较为均匀的液体。
常见的哺乳期禁用药或慎用药
一、抗微生物药物
1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。
2、磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。
3、氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，应禁用。
4、灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，应慎用。
5、四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，应禁用。
6、氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。
7、抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。
8、抗病毒药金刚烷胺也应禁用。医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。
二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳。
因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。
四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。
五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。
七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。
八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。
九、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。
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