常见拔牙问题
牙齿一定要拔吗？
通常碰到要拔牙齿的状况，一定是经过专业医师评估，并且有必须这么做的理由，并非想拔就拔，
或是不想拔就不拔，一般常见的原因有以下这些：
1. 牙齿矫正：牙床空间不够，因而需要拔牙
2. 阻生齿或角度异常的牙齿：容易影响咬合功能、引起发炎时要拔除，像是拔智齿通常属于这种情况
3. 蛀牙的范围太大：连补牙或做根管治疗都没用时，需要拔除
4. 牙周病：当牙周组织发炎，牙齿已经严重松动，须拔牙避免细菌向深层组织蔓延
5. 多生牙或萌发位置异常的牙齿：这种可能也要拔除，理由与智齿相同，容易藏污纳垢导致慢性细菌感染
6. 其他病理变化，或疾病因素：像是鼻咽癌或口腔癌患者在放射治疗前，可能也需要拔牙来防止放射性骨坏死的情形
拔牙最多可以拔几颗？
根据媒体报导，有牙医师指出，其实医学界并没有限制一次拔牙的颗数，但临床上会将要拔牙的同一个区域控制在2～4 颗以内，
以减少手术风险，同时最重要的是根据每个病人的状况而定。
拔牙会痛吗？
除了在施打麻醉时，有些人觉得打针会痛，一般来说拔牙时都会打麻醉或上麻药，所以应该是不会痛的！
拔牙的过程可能会有被大力压或拉的感觉，
但不至于会感到痛，如果过程中觉得痛，一定要立即跟医师反应，评估是否需要补麻药。
拔牙后遗症有哪些？
拔牙虽然是很常见的手术，但也有可能产生一些后遗症，需要特别留意小心，常见的后遗症如下：
1. 肿胀：伤口持续肿胀不适，也有可能脸部出现瘀青
2. 感染：局部感染可能会造成短暂发烧；严重感染则有可能导致全身性感染，或是败血症
3. 神经损伤：若伤到下齿槽神经，会造成下唇或舌头感觉麻麻的，轻微的话通常2～3个月就会恢复正常
4. 干槽症：拔牙后伤口的血凝块破裂或脱落，导致骨骼和神经露出，发生时会造成强烈的疼痛
5. 口腔鼻窦相通：通常是拔除上颚后牙造成，饮食的时候会有液体或食物跑进鼻窦腔的感觉，喝水时也会很容易呛到
拔牙后护理重点
如何让伤口止血？
1. 拔牙后请紧咬伤口处的纱布约1 小时，如果有口水或血水都直接吞掉，以免血块脱落、继续流血。
2. 1 小时候拿掉纱布，如果仅剩些许血丝属于正常现象，但若伤口仍大量出血，
可以再拿纱布放在伤口处，再紧咬约1 小时观察。
3. 拔牙后不要马上洗热水澡，当天也尽量不要做剧烈运动或搬重物，以免伤口再出血。
如何让伤口快速愈合？
1. 若医生有开抗生素，一定要遵照医嘱按时吃完，消炎止痛药则视情况服用。
2. 伤口处可能会肿起来，记得拔牙后的48 小时内在患处冰敷，冰敷10 分钟后休息10 分钟，
一天大约冰敷4 次，可以使血管收缩，消肿的效果很好。
3. 拔牙后第3 天起可以改为热敷，用洗澡温度的热毛巾或暖暖包敷于患处，同样一天大约4 次，
能增加血液循环，有助于受伤组织复原。
4. 拔牙后的24 小时内先不要刷牙，之后可以开始刷牙，但记得刷到伤口时动作一定要轻柔，
另外拔牙2 天后，可以开始使用不含酒精的漱口水。
5. 吃冰凉的食物、富含蛋白质或维他命的食物，都能帮助伤口修复，以下就来介绍拔牙后饮食建议。
拔牙后饮食可以吃什么？
一般建议拔牙手术后的2、3 个小时再进食，等待麻药减退，比较不会咬到舌头或嘴唇；另外拔牙后的头几天，
尽量以没有拔牙的那侧来吃东西，才不会刺激伤口，也防止食物残渣卡在上面。
拔牙后饮食清单建议
1. 放凉的稀饭、粥类、汤品等
拔牙后的前两天要避免吃太烫、太重口味的食物，以免刺激伤口，想吃咸食的话，粥或汤都是不错的选择，
可以在里面加一些鱼肉，不仅柔软好咬，而且鱼肉富含蛋白质和胶质，能补充营养，加速伤口的修复。
2. 牛奶、果汁、奶昔、燕麦片等
拔牙后因避免吃固体食物，流质的饮品像是牛奶、燕麦片等都最很适合，营养成分中的维他命和蛋白质是很好的营养来源，
不过同样建议饮料不要喝热的，改喝冰或凉的。
3. 布丁、冰淇淋、果冻、奶酪、豆花等
拔牙后竟然可以吃甜食和冰淇淋？想不到吧！其实术后吃一些冰冷的食物，对于肿胀和疼痛都有舒缓的效果，
而柔软、半流质的布丁、豆花等食物也几乎不需要咀嚼，吃点甜食还能让心情放松一些
4. 压成泥状的南瓜、地瓜、马铃薯等
拔牙后饮食也很适合吃压成泥状的根茎类食物，可以避免一直吃流质食物或甜食热量不够，容易肚子饿，
而且如果饮食不均衡，营养不足，也会连带影响到伤口的愈合能力。
拔牙后禁忌及注意事项
禁忌一：严禁使用吸管喝饮料
这点一定要特别记得，因为很多人都会忽略了。使用吸管喝饮料时，会在口腔内形成负压，有可能让伤口上的血块脱落，
影响伤口的愈合，严重甚至会导致干槽症。同样的，吐口水、舔伤口等会造成血块无法凝结的行为都要避免。
禁忌二：不要太晚拔牙，尽量早上去拔牙
这点跟迷信没有关系，主要是因为太晚（例如晚上）拔牙，若后续有什么伤口或紧急问题，一般的牙医诊所可能都休息了，
必须要去大医院挂急诊才能处理。此外，太晚拔牙会影响到进食时间和睡眠，可能会造成身体更加不舒服。
禁忌三：严禁抽烟、喝酒
拔牙后的3 天内，绝对不能抽烟和喝酒，烟的尼古丁会刺激伤口，导致伤口发炎，而酒精则会让血液循环加速，
恐怕会加重伤口的肿胀和出血。
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