1月14日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，全国发热门诊的诊疗量在2022年的12月23日达到高峰，是286.7万人次，之后是持续下降，到1月12日回落到47.7万人次，较峰值时数量减少83.3%。全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰152.6万人次，之后持续下降。
焦雅辉还称，根据监测数据显示，现在住院的新冠感染者的数量呈现出连续下降的趋势。在1月5日达到了住院新冠感染者峰值162.5万人，之后连续下降，1月12日回落到127万人，在院新冠感染者占比呈现出连续下降趋势。
焦雅辉
通过监测数据显示，发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值，之后呈现缓慢下降趋势。目前在院的重症患者的数量仍然处于高位。2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达峰12.8万人，之后连续波动下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到10.5万人，重症床位使用率是75.3%，重症床位能够满足救治的需要。
1月12日上午，浙江省卫健委主任王仁元在省人大一次会议开幕后表示，目前，浙江发热门诊就诊人次明显回落，120急救和急诊目前也正处在逐步下降阶段，全省整体疫情已渡过感染高峰期，预计在1月底将降至较低的流行水平。但住院和重症、危重症目前仍处于高峰平台期，其中60岁以上老人占90%左右。他说：“全省医疗资源总体处于平衡状态，能基本满足当前疫情防控的医疗救治需求，但仍处于最关键的阶段，重症危重症的救治任务依然十分艰巨。”
1月8日晚，《中国新闻周刊》记者专访了浙江大学医学院附属第一医院重症医学科主任蔡洪流。他是国务院联防联控机制医疗救治组专家，曾参与2021年河北石家庄、2022年吉林长春、上海、海南三亚等地的抗疫。近三周以来，作为综合ICU主任，蔡洪流的工作强度一直在持续加大。就在采访的周日，他的一天被排的满满当当，白天讨论病例，晚上进行第十版诊疗方案培训。直到晚上十点半，他才结束了一天的工作，和记者谈起了浙江在重症高峰到来前的准备、ICU改造为何需要时间、如何在短期内培训出一支可以上战场的重症队伍、新冠救治有何重大误区。他坦率地说：“‘二十条’措施推出后，我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路，实际上我们花了不到20天。” 以下是蔡洪流的讲述：
浙江从2022年12月中旬开始逐渐进入重症高峰，目前还处于平台期，未见明显拐点。我所在的浙江大学医学院附属第一医院，最大的压力是在感染人数开始激增的早期，大批医护倒下和感染高峰部分重叠到一起。当时人员非常紧张，我们一个院区的医生甚至在单位旁边租了一套房子，当作集体宿舍。阳了的医护住在那里，工作七八小时之后实在撑不住了就去躺三四个小时，然后再回院继续战斗。
近三周以来，我们重症医护的工作强度一直在持续加大，收治的重症患者中，高龄、感染新冠后原有基础加重的病人占比在不断增加，住院周期也在拉长。同时，我们负责的ICU床位成倍增长，比如我所在的重症医学科原本有184张床位，后来又开了四个新的病区，增加了100多张床位。而整个医院之前的ICU床位一共是250多张，现在准备好的ICU床位增加到了近600张。
国家卫健委从去年12月初就不断强调，三级医院综合ICU要达到医院床位总数的4％，各专科ICU也按照床位总数4％的比例改造可转换床位，也就是保证综合ICU和可转换ICU总共能达到医院床位总数的8％，改造必须在去年12月底之前完成。而按以前要求，二级以上医院 ICU床位数占比为2％~8％，也就是说，8％已经是天花板了。
平时，ICU床位的改造一般至少需要几个月，现在只有不到一个月时间。
2023年1月11日晚，浙江湖州，湖州市中心医院呼吸科病房，医护人员正为患者护理。图/视觉中国
为什么改造ICU需要时间？因为这不是加一张床这么简单，比如说呼吸机，不是把它搬过来就行，它的后面紧连着气体设备带，改造ICU对病房内氧气、空气、负压吸引接口、电源插座等也都有很严格的要求，我们要求是一张床一个空气开关。ICU里都是生命监测、支持设备，一旦出现问题，可能在一瞬间危及生命，所以改造ICU必须在保证质量的同时追求速度。
浙江省卫健委近期组织重症医疗、护理专家对全省11个地级市22家医疗单位进行重症病例救治巡诊。我在刚结束的巡诊中发现，因为各医院都在争分夺秒改造ICU，当前重症医疗设备的供应较紧张，部分县级医院呼吸机、高流量氧疗设备、CRRT机器（血滤机）等处于紧平衡状态。
硬件上的改造、设备的购置还不是最大的挑战，最难的是ICU医护没办法短期内增加。培养一个合格的ICU医生至少要专门培训三年以上，因为ICU收治的都是病情重、变化快的患者，因此要依赖很多监测和治疗设备，比如监护仪、呼吸机、CRRT机器、ECMO（体外膜肺氧合机）等，因此我们业内将重症医护形容为“特种兵”，每天既要面对数量很多的病情危重复杂的重症患者，还要会使用各种“武器”，对能力的要求很高。
实际上，此前三年全国真正参与了新冠治疗、尤其是重症救治的医护人员并不是太多，这次防疫政策调整后，是第一次几乎所有医护都真正进入新冠救治的实战模式，这场仗必须要打，而且必须打赢。这种形势下，一个最现实的选择就是采取混合编组的工作模式。
比如，有麻醉科医生和我们一起工作，他的特点是操作能力强，因为麻醉机和呼吸机很接近，对气管插管、穿深静脉，甚至循环呼吸的抢救等都相对专业，但在如何抗感染、营养支持等方面经验就相对欠缺，于是再找感染科医生加入进来。也就是说，在资源有限的情况下，混编时一定要把这些来支援的其他科医生的优势充分发挥出来，形成一个最高效的组合。在我们医院，一个混编小组基本由一名重症医生、一名麻醉科医生，再加上一名内科医生和外科医生构成。
而且，这个组合定下来之后尽量别变动，现在新扩建的ICU病房里，很多呼吸机的品牌连我这种“老重症”都没见过，我们都需要和设备磨合，医护彼此之间也要磨合，我们花了两周时间才真正磨合好，如果等上战场之后再磨合就迟了。
因此，混编不能纸上谈兵。在重症高峰到来前，要让这些来支援的医生提前到ICU上班，先工作1~2周，中间还可以再优化调整，这也是给非重症医生进行紧急培训的最重要环节：一定是要以团队的形式、以实战的形式。
浙江在重症队伍的培训上比较充分，省卫健委去年12月初就发文要求，各地市上报参与培训的医护具体名单，各医院要按一张ICU床位配1名医生、2.5~3名护士，并在此基础上再额外增加20％~30％的人员作为后备力量。去年12月8日，全省所有地市派出新冠重症救治医生、护士、呼吸治疗师组成的骨干团队来杭州集中培训了五天，由我们医院新冠重症救治最有经验的医护及呼吸治疗师来教学、介绍经验。
不过，浙江虽然已做了包括ICU改造、人员培训等各种预案，但“新十条”后，感染人数上升速度之快还是超过了我们的估计。“二十条”措施推出后，我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路，实际上我们花了不到20天。
2023年1月11日晚，浙江湖州，湖州市中心医院呼吸重症监护病房内，医护人员正为患者护理。
ICU的任务是守住最后一道防线。早在2020年我们总结抗疫经验，最重要的就是关口前移，在今天仍然适用。关口前移的关键是尽早把高风险人群识别出来，第十版诊疗方案中提到重型/危重型高危人群，一共有六点，每位社区医生都要背下来，不能漏掉任何一名高风险患者。第十版相对第九版的一个变化是把高危人群的年龄门槛从60岁提到了65岁，并特意强调了未全程接种疫苗者。2022年我们参加上海保卫战时，少数死亡患者的特征就是高龄合并多种基础疾病，且没打疫苗，所以这类“关键少数”脆弱人群一定要重点关注。
社区医生要告诉高风险人群你需要注意什么，如果出现哪几种情况，要第一时间联系谁，要引导他们到社区去，而不是等到扛不住了才往三级医院跑，让他们对社区医院建立信任。新冠初步治疗的培训实际上花几个小时就可以完成，社区医生完全有能力应对，如果觉得自己解决不了，就要立刻向上一级转诊，因此必须有一套高效的转诊流程，让大医院有限的医疗资源用于救治重型、危重型患者，这是成本最低、治疗效果最好的方式。
新冠的救治要抓住两条主线，一条是要尽早抗病毒治疗，第二条是治疗各种基础病以及新冠病毒感染引起的并发症，而基础病的治疗，社区医生比大医院更有优势，因为他们日常的职责就有慢病管理。另外还有两点要格外注意：一是要重视俯卧位救治，要应趴尽趴，把它和抗病毒治疗提到同样重要的地位；二是一定不要盲目使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药。少数医生都把抗菌药用过度了，这是一个重大的误区。如果考虑有合并细菌感染的可能，医生要积极去找证据，盲目使用抗菌药是有害的，要严格把握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物很重要。
发于2023.1.16总第1077期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：新冠重症救治一线医生口述：过去三周经历了什么？
记者：霍思伊 李金津
编辑：杜玮
烟台2月8日新冠肺炎患者人数有增加吗烟台新冠肺炎最新数据
公布时间：2月8日
2月8日0—12时，烟台市新增1例新型冠状病毒肺炎确诊病例。
病例孙某某，女，36岁，现居住福山区。有确诊病例接触史。2月4日就诊。
经烟台市疾病预防控制中心检测，新型冠状病毒阳性;经市专家组评估，确认为新型冠状病毒肺炎确诊病例。患者已在定点医院接受隔离治疗。
截至目前，我市累计确诊35例新型冠状病毒肺炎病例，其中重症2例，均在定点医院隔离治疗，治愈出院2例。确诊病例按发病地区分布：福山区10例，海阳市8例，芝罘区7例，莱阳市6例，莱州市2例，莱山区、牟平区各1例。现有疑似病例1例。
累计对960名密切接触者开展医学观察，尚有464人正在接受医学观察。
烟台市卫生健康委员会
2020年2月8日
行动轨迹：
2月8日，我区有1例新型冠状病毒肺炎患者确诊病例。现将患者孙某某的有关情况公告如下：
孙某某，女，36岁，是之前确诊患者的家属。患者确诊前的活动轨迹：
1月28日9：00，自驾车到南苑街康盛大药房买药，15：00到河滨小区7号楼3单元亲戚家;
1月29日，居家未外出;
1月30日5：00，自驾车送亲属到福山区人民医院就诊，后独自回家，11：00返回医院送东西，从医院回家途中到西山路惠仁药店买药，12：20左右到家，当天未再外出;
1月31日，居家隔离;
2月1日至2月4日，集中隔离;
2月4日21:00，由救护车送至烟台市奇山医院;
2月8日，确诊。
根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，紧急寻找患者孙某某的密切接触人员，采取如下防控措施：
1.接触人员看到此通告后，必须第一时间拨打区疾控中心电话0535--2955803报告，并向所在村居、社区登记备案。
2.接触人员如有发热、干咳等症状，请立即拨打120，由120救护车接送至定点医院就诊，严禁私自出门。
福山区疫情处置工作领导小组办公室
2020年2月9日
公布时间：2月9日
2月8日12-24时，烟台市新增1例新型冠状病毒肺炎确诊病例。
病例36：刘某某，女，51岁，山东省招远市人，工作所在地山东省招远市，现住招远市罗峰办事处石门大宋家村。无外地旅居史，有与湖北人员有接触的密切接触者有接触史。2月8日确定为新冠肺炎病例，普通型，无基础性疾病。正在隔离治疗。
行动轨迹：
2月8日，经烟台市疾病预防控制中心复核和专家评估，招远市确诊1例新型冠状病毒肺炎病例。
刘某某，女，51岁，已婚，招远市人，现住招远市罗峰办事处石门大宋家村10号。与丈夫、女儿共同居住。发病前14天内无外地旅居史，有与湖北人员有接触的密切接触者有接触史。
经疾控部门流行病学调查和排查其活动轨迹，刘某某
1月27日至1月30日多次到邻居家串门，与本村8名人员有接触;
2月3日下午18时许到招远市人民医院急诊科;
2月4日下午到英诚医院发热门诊，当日下午15时去中医医院急诊科就诊;
2月5日去中医医院住院治疗;
2月6日到人民医院呼吸内科门诊就诊后住院治疗。
患者已在定点医院接受隔离治疗，现已对81名密切接触者采取集中隔离医学观察措施，与这81人接触的人员采取居家隔离观察。
根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，如有密切接触者未接到有关通知的，请看到此公告后，第一时间主动与当地疾控中心联系，等待专用车辆接诊到市人民医院发热门诊就诊。
招远市新型冠状病毒感染的肺炎疫情
处置工作领导小组办公室
2020年2月9日
11月27日衡阳县在管控人员中发现1例新冠肺炎阳性感染者
11月27日衡阳县在管控人员中发现1例新冠肺炎阳性感染者
2022年11月27日，衡阳县在管控人员中发现1例新冠肺炎阳性感染者。市、县两级立即启动应急响应，严格按照国家、省疫情防控要求，全面开展流调溯源、隔离管控、区域协查、环境消杀等各项防控措施。
阳性感染者莫某生，男，66岁，家住湖南省衡阳县西渡镇福星村树德组，主要活动轨迹如下：
11月25日
8：00，骑电动车到西渡镇蒸阳车站加油站旁心连心化肥店购物。
8：30，到自家农田干农活。
11：00，回到西渡镇福星村树德组家中。
13：40，到西渡镇美菊米粉厂上班。
20：30，下班后回到西渡镇福星村树德组家中，之后未外出。
11月26日
8：00，到西渡镇福星村树德组戴飞小卖部买烟。
9：00，骑电动车到西渡镇赤水村碾米店碾米。
10：00，回到西渡镇福星村树德组家中。
13：40，到西渡镇美菊米粉厂上班。
20：30，下班后回到西渡镇福星村树德组家中，之后未外出。
11月27日
8：00，到自家农田干农活。
12：00，回到西渡镇福星村树德组家中。
13：40，到西渡镇美菊米粉厂上班。
15：00，接到外县疾控部门电话推送其为外县一新冠病毒阳性患者密切接触者。
15：15，县新冠肺炎疫情防控指挥部迅速将其纳入临时管控。
15：50，县疾控中心工作人员上门核酸采样。
19：35，核酸检测结果呈阳性。
11月28日
凌晨，经市疾控中心复核，核酸检测结果呈阳性，闭环转运至定点救治医院。
请与上述活动轨迹有交集的人员立即主动向所在社区或县疾控中心报告，并配合落实隔离管控、核酸检测、健康监测等相应防控措施。当前，疫情形势严峻复杂，“外防输入、内防反弹”的压力持续增大，请广大居民关注官方权威发布，不信谣、不传谣;严格遵守《公民防疫基本行为准则》，持续增强防范意识，做好自我健康监测，规范佩戴口罩、少聚集、勤洗手、多通风，积极配合落实各项疫情防控措施。对不配合执行防控措施，造成疫情扩散的人员，将依法追究其法律责任。
衡阳县新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年11月28日
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