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2023年年初引起人们警觉的新冠病毒变异XBB.1.5毒株，于2022年10月在美国被发现，目前在美国、英国、加拿大等国广泛传播，未来会否引发全球大规模流行？XBB系列毒株的特点是什么，致病力究竟如何？会否造成中国本土大规模流行？多重病毒夹击下，美国仍不忘“甩锅”中国，究竟有何目的？直新闻采访了全球卫生系统领域的相关权威专家学者，详解其中关键。
XBB系列毒株如何产生？
2022年8月，XBB首先在印度被发现，之后发展为一个亚变体家族，包括XBB.1和XBB.1.5。虽然是奥密克戎变异分支之一，但XBB的名字格式和其他亚变种稍有不同。日本东京大学、北海道大学和京都大学近期发表在BioRxiv平台的论文称，XBB是由两个BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75的后代）重组而出现的毒株。因此它名字里的两个“B”，分别代表了这两种毒株。简单来说，就是两种BA.2变异株同时感染了某个人，然后在这个人的身体里完成了重组，形成了XBB毒株。根据现有研究，XBB是第一个记录在案的新冠病毒变种通过重组，进而增加其在人类中的适应性案例。
相较于XBB毒株，XBB.1.5有一个不寻常的突变F486P，该突变有助于病毒传播。由于F486P与人ACE2，即血管紧张素转化酶2受体亲和力更强，能更好地与细胞结合，更容易进入人体内，因此提高了它的传染性。
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长期从事微生物学研究的香港大学医学院教授陈福和在接受直新闻采访时表示，他们目前在实验室研究得到的数据发现XBB.1.5的传染性确实在增强，“但这仅仅是实验室数据，在现实中是否百分百如此表现，那还有待观察。”
尽管XBB.1.5的传染性较强，但现有的数据表明，其毒性相较于其他奥密克戎毒株并没有太大差异。去年10月27日，世界卫生组织发表声明称，当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB系列毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热、鼻塞、咽痛、头痛、疲劳等，与BA.5毒株的症状类似。
XBB变异毒株肆虐欧美 会对我国造成大规模感染吗？
根据世卫组织数据，仅仅半年时间，XBB.1.5毒株已经成为迄今最具传染性的奥密克戎亚型变异株。美国对外关系委员会全球卫生高级研究员、美国西东大学外交与国际关系学院教授暨全球卫生问题研究中心主任黄严忠在接受直新闻采访时表示，XBB.1.5在海外社交媒体上也被称为“海妖”，目前至少在25个国家被发现。据美国疾病控制和预防中心（CDC）数据，截至1月7日当周，XBB.1.5占全美测序Covid-19病例数的27.6%，蔓延势头仍然迅猛。另有数据发现，在美国东北地区，约75%的新病例是由该毒株引起的。
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目前，我国上海、杭州、广州等地都发现存在入境人员感染XBB毒株的情况。根据中国疾控中心病毒病所分析，XBB短期内在我国造成传播优势的可能性较低，这与我国刚刚经历奥密克戎BA.5.2和BF.7第一轮感染的关系分不开。中国疾控中心病毒病所研究员陈操说，“现阶段XBB不会造成我们本土大规模的流行”。
拜登又想打政治“疫情牌”转移矛盾？
这个冬天，新冠疫情、流感和呼吸道合胞病毒感染正在美国不断蔓延。美国专家警告，美国这个寒冬将面临“三重疫情”风暴。美国卫生与公共服务部数据显示，2023年新年第一周，全美医院重症监护病房占用率达78.99%，病床占用率达79.91%。据美国卫生与公众服务部（HHS）数据显示，由于呼吸道合胞病毒和其他呼吸道病毒患者的涌入，目前全美约76%的儿科住院床位已被占用，其中儿科重症监护病床的占用率略高于80%。而在马萨诸塞州、内华达州、宾夕法尼亚州和得克萨斯州等州，90%以上的儿科重症监护床位已被占用。美国国内感冒药、退烧药供不应求。
据英国伦敦大学学院生物工程学院副院长、英国卫生部和国际贸易部顾问专家胡明星的观察，现在真正让美国民众担心和紧张的是，假新闻、伪科学正在美国“大行其道”，比如说时任美国总统特朗普曾经公开声称“只用消毒水也可以治疗新冠”。
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就在对本土疫情应对乏力的背景下，拜登政府还在不断对中国的疫情防控指手画脚。当地时间1月4日，美国总统拜登在肯塔基州国际机场回答现场记者有关中国疫情防控问题的喊话时表示，他对中国当前如何处理新冠疫情感到“担忧”，并称美国已经做好了应对的准备，正在制定针对中国入境者的检查规则。
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拜登政府疫情政治化闹剧遭到了美国国内的批评。1月5日，美国最大临床传染病官方机构——美国传染病学会（IDSA）发布题为《美国必须考虑更广泛的措施来减少疫情传播》的官方声明称，对中国赴美的旅行者要求新冠病毒检测没有科学意义，无法遏制病毒传播，也无法提供感染者数量和新突变株数据，“该政策可能助长反亚裔偏见和仇外心理。”此外，《纽约时报》1月6日发表专栏文章，称美国等国家“针对中国的旅行限制是一场闹剧”。文章还反问，如果是害怕确诊激增，那为什么美国政府不对本国XBB.1.5采取行动呢？
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对此，欧盟中国友好协会秘书长、浙江师范大学边疆研究院特聘研究员盖琳分析认为，美国两党的政治竞争和权力争斗导致美国内政坛动荡，拜登政府将疫情政治化的目的在于转移国内矛盾。
美国对外关系委员会全球卫生高级研究员、美国西东大学外交与国际关系学院教授暨全球卫生问题研究中心主任黄严忠教授此前在美国《外交政策》杂志发表过原题为《美国的政治免疫系统对中国反应过度》的文章，文章指出在时任美国总统特朗普政府内部，宣扬要与中国“脱钩”的“脱钩论”者低估了中国政府的能力和韧性，也忽略了对华接触给美国带来的巨大收益。黄严忠强调，回顾过去，中美两国疾控机构多次密切合作、分享数据、开展联合研究。比如在埃博拉疫情爆发期间，中美两国首次合作应对第三国疫情。因此只有全世界每一个国家、每一个地区共同努力，我们才能早日买入到“后疫情时代”的阳光中。
作者丨杨振东，深圳卫视直新闻记者
XBB.1.5到底是何方神圣？有必要囤蒙脱石散吗？
今天我们一起看看这XBB.1.5到底是何方神圣？囤止泻药真的有必要吗？·XBB.1.5是什么
美东时间2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。
美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示，XBB.1.5有一个额外的突变，能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说，奥密克戎XBB亚变体的不断增加可能进一步损害新冠疫苗的功效，并导致突破性感染激增以及再感染。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”
·国内传播情况
北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所研究员潘阳表示，近期北京市社会面监测数据显示，没有在社会面发现XBB、BQ.1等变异株流行，也没有发现原始株、德尔塔等非奥密克戎变异株的流行。
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中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，3个省11个病例中检出XBB亚分支。
·再感染风险
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：
一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平。
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·囤药有必要吗？
李侗曾表示，蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1天至3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。新闻多一度│XBB.1.5到底有多厉害？有必要囤蒙脱石散吗？
盲目抢囤此类药物并无益处。诺氟沙星属喹诺酮类抗生素，喹诺酮类抗生素的品种很丰富，但该类药物可影响软骨发育。对于孩子身高和体型十分关心的家长，尤其要警惕未成年人滥用这类药物的风险。对成年人来说，诺氟沙星可能将肠道内的正常菌群杀死，破坏肠道的微生态环境。蒙脱石散也需慎用。
囤药不等于滥用，但必须警惕囤药增加的滥用风险。因此，在止泻药脱销冲上热搜之际，须针对当前新抢购药品展开广泛的科普与宣传。复方感冒制剂的复杂成分，容易让人于不知不觉中重复用药；喹诺酮类抗生素的大量囤积，又增加了抗生素滥用的风险……药品的副作用值得敬畏，囤药不能只看到不太确定的正面作用，却对潜在的风险视而不见。
xbb.1.5怎么读
XBB为新冠病毒奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株。
随着XBB系列子代亚分支在美国等国家流行比例的逐渐增加，XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亚分支，其传播优势进一步增强。
XBB.1.5在11月以来在美国新冠感染者占比逐渐增加。根据美国每周监测病例的预测中，XBB.1.5的占比于12月30日已经达到40.5%，可能取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的优势流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区监测发现。
对于XBB.1.5毒株，我们需要做哪些准备？
和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，还是做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保障健康饮食，提高机体免疫力。做好自我健康监测，适量储备家庭常用药。重点保护高龄老年人和有严重基础性疾病等重症高风险人群，前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。
公众既不要恐慌，也不要轻视，保持良好心态等健康生活方式，不要相信未经证实的网络报道。健康人群3-6个月内感染新冠病毒的人群，再感染几率很低。
xbb是甲流吗
xbb不是甲流，根据xbb病毒介绍，xbb.1.16是新冠病毒奥密克戎重组毒株的一种，属于xbb家族，民间取名“大角星”。它是目前全球正在流行的600多种变异株之一，也是137种XBB亚分支之一。不符合甲流的特点，因此xbb不是甲流。关于xbb变异毒株的六问六答
针对大家关心的XBB毒株，1月6日，湖南疾控在接受媒体专访时进行集中答疑。
问：近期有美国正在流行的新冠XBB.1.5毒株在国内检出的消息，请问XBB是什么？跟我们熟悉的奥密克戎株有什么关系？
湖南疾控专家：XBB是新冠病毒奥密克戎BA.2衍生变异株的重组毒株。XBB.1.5是XBB衍生的子分支，相比XBB其他亚分支，其传播优势进一步增强。
问：XBB.1.5对我们国家的影响如何？
湖南疾控专家：截至2023年1月2日，全球至少25个国家和地区监测发现了XBB.1.5。2022年12月30日，美国XBB.1.5占比已经达到40.5％，可能会快速成为美国的优势流行毒株。
10月以来我国已发现4例XBB.1.5输入病例，但尚未监测到XBB.1.5本土病例。我国现阶段流行仍以BA.5.2和BF.7为主。
问：XBB.1.5致病性和毒力会更强吗？
湖南疾控专家：目前，未见任何国家报道XBB．1.5的致病力增加，也没有感染者住院比例和病死比例增加的报道，同时未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。
根据美国疾控中心报告，虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加，但新冠病例数、死亡人数仍处于全年较低水平，未见明显升高。
问：XBB.1.5是否会攻击人的肠道？
湖南疾控专家：新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但是否出现肠道临床症状和个体差异有关。目前并没有证据提示XBB.1.5比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
问：XBB.1.5是否会引发新冠病毒的第二轮感染？
湖南疾控专家：我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，在短期内，至少3个月内，个体感染后产生的中和抗体会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有较好的交叉保护作用。我国短期（3个月）内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。
问：对于XBB.1.5，我们需要做哪些准备？
湖南疾控专家：健康人群在感染新冠病毒后的3—6个月内再感染几率低。和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，要保持良好心态，做好个人防护，做自己健康的第一责任人。
做好自我健康监测，坚持规律作息、保持居室整洁、常通风，锻炼身体、健康饮食、提高机体免疫力，适度储备家庭常用药。前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。
符合接种条件的，积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。重点保护高龄老年人和有严重基础性疾病等重症高风险人群。
美国头号流行毒株症状
呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。美国头号流行毒株是奥密克戎亚型毒株XBB.1.5，按照美国媒体的报道，毒株的症状依然是呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
XBB.1.5是一种高传染性的奥密克戎亚型毒株。世卫组织官员称，XBB.1.5是迄今最具传染性的奥密克戎亚型变异株，原因在于这种奥密克戎亚型变异株内部的突变使得病毒能够粘附在细胞上并容易复制。
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