更新时间：2022.12.28
据阳江市医保局消息，阳江市持续优化“互联网+”医疗服务医保支付工作，在已将参保患者“互联网+”复诊产生的医药费用纳入医保支付的基础上，支持参保患者“互联网+”首诊产生的医药费用纳入医保支付范围，此外在基层医疗机构发生的新冠病毒抗原检测费用，医保基金按规定予以支付。
“互联网+”首诊：
参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构(包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构)首诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，基本医疗保险基金按规定予以支付。药品配送服务费用不纳入医保支付范围。
抗原检测：
阳江市将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目，临时性纳入医保医用耗材目录和诊疗项目目录。
参保患者在基层医疗机构发生的新冠病毒抗原检测费用，医保基金按规定予以支付。
参保人在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用，可使用职工医保个人账户支付。参保人配偶、父母、子女均可使用参保人个人账户在定点医药机构购买抗原检测试剂。
抗原试剂进医保吗?
根据国家医保局部署,各省份可将新冠病毒抗原检测试剂临时纳入医保目录,目前多地已经可以通过医保个人账户在药店购买到抗原检测试剂盒。居民购买自测抗原检测的产品不需要备案,如果抗原结果为阳性要立即上报有关部门。
根据通知,参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买检测试剂的费用,可使用个人账户支付。
市民 侯承香:
有了(抗原检测)试剂盒,可以刷医保卡,自己可以在家里测,很方便。
济南市医疗保险事业中心个人权益服务处工作人员 吴宇:
目前,济南市的职工参保人都可以使用医保个人账户在定点零售药店购买抗原检测试剂盒,方便了有需要的参保人自主自测。同时,我们也会及时与药店进行医保资金结算,保证定点零售药店的正常运行。
抗原检测若为阳性应立即报告
据国家卫生健康委介绍,居民购买自测抗原检测的产品不需要备案,但如果抗原结果为阳性,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。所有使用过的拭子、试管、检测卡必须装在密封塑料袋,由上门工作人员带走交给医疗机构,按照医疗垃圾进行处理。
抗原检测不能替代核酸检测作为确诊标准
相比于核酸检测,抗原检测不需要专业的机器和专门的场所,较短时间就可以出结果。据专家介绍,我国已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%—98%,特异性是95%—99%之间,也就是说,存在一定比例假阳性和假阴性的可能。所以,目前抗原检测不能取代核酸检测作为确诊的“金标准”。专家提示,根据抗原检测的特点,在新冠病毒低流行的区域,在没有出现症状,没有相关流行病学旅居史的情况下,不建议一般人群做新冠病毒抗原检测。
抗原医保能买吗
新冠病毒抗原检测临时性纳入医保
有需求的市民可使用医保购买
3月21日，国家医保局发布通知称，将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录；对于新型冠状病毒肺炎诊疗方案的新增药品，将其临时性纳入本省份医保基金支付范围。
通知明确，参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付。
各省级医保部门要及时调整优化疫情防控医疗保障政策措施，按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录，持续规范和优化公立医疗机构提供新冠病毒抗原检测服务的价格政策。
各地医药集中采购机构要做好新冠病毒抗原检测试剂挂网工作，积极推动挂网采购并依托全国统一的医保信息平台进行信息共享。同时加强测算和监测，协同推进价格、采购、支付和信息系统改造各项工作。
山东省新型冠状病毒抗原检测价格如何规定？
根据2022年3月20日，山东省发布的《关于新型冠状病毒抗原检测价格项目有关事项通知》：
一、新增“新型冠状病毒抗原检测”医疗服务价格项目，编码250403101，详见附件。
二、公立医疗机构开展新型冠状病毒抗原检测按照“价格项目+检测试剂”的方式收费，费用总额最高不超过15元/次，其中，项目最高价格5元/次，检测试剂按照医疗机构实际采购价格执行零差率政策。
三、群众单纯进行新冠病毒抗原检测的，公立医疗机构免收一般诊疗费;患者自测的，不得收取“新型冠状病毒抗原检测”项目费用。
四、新冠病毒抗原检测试剂专项集中采购结果已挂网执行。公立医疗机构要认真落实《新冠病毒抗原检测试剂专项集中采购实施方案》要求，严格执行网上采购政策，按规定在省药械采购平台采购。对于医疗机构疫情防控紧急所需、线上一时难以满足供应的，医疗机构可线下联系生产经营企业按中选价格临时采购，临时采购完成后按规定及时在采购平台进行登记。各地医保、卫生健康部门要密切配合，加大医疗机构抗原检测试剂采购供应情况督导，建立供需对接和供应质量情况通报机制，及时协调解决存在的问题，以满足疫情防控需求。
五、费用保障。对在基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的参保人员，新冠病毒抗原检测项目和检测试剂临时纳入医保基金支付范围，参照乙类目录管理，按参保地现行核酸检测医保政策规定支付。医保支付后个人负担的部分、未参保人员所需经费，由就诊基层医疗机构同级财政给予补助。基层医疗卫生机构要严格执行省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组办公室印发的《山东省新冠病毒抗原检测实施方案》，对不符合方案规定的抗原检测费用，医保基金不予支付。国家出台新冠病毒抗原检测费用保障政策时按照国家规定执行。
六、公立医疗机构要在服务场所显著位置公示项目价格等内容，自觉接受社会监督。
七、各有关部门要加强宣传，扩大政策知晓度，根据各自职责做好监督管理，及时做好相关信息系统调整维护，指导医疗机构规范开展检测，及时落实政策要求。各地在执行过程中遇有重大问题，及时报省医疗保障局、省卫生健康委、省财政厅。
本通知自3月23日起施行。
医保新冠抗原检测试剂盒可以报销吗？
新冠抗原检测试剂盒是最近刚刚上市不久的一种检测产品，它使用比较简单，操作方便，可以在短时间内检测是否感染新冠病毒，对疫情防控有很大的帮助。新冠抗原检测试剂盒在药店或网络平台上都可以购买，并且是可以用医保卡报销的。
药店买新冠自测试剂盒可用医保。
按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付。各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局办公室关于地方拟临时新增新型冠状病毒抗原检测项目及有关事项意见的函》（医保办函〔2022〕11号），持续规范和优化公立医疗机构提供新冠抗原检测服务的价格政策。各地医药集中采购机构要做好新冠病毒抗原检测试剂挂网工作，积极推动挂网采购并依托全国统一的医保信息平台进行信息共享。同时加强测算和监测，协同推进价格、采购、支付和信息系统改造各项工作。
相关文件要求，细化完善工作举措，继续落实对确诊患者医疗费用实施综合保障等政策。支持疫情严重地区医疗机构正常运转，必要时可按程序预付部分新冠救治资金。扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，认真落实核酸和抗原检测项目价格政策，实施“长期处方”、互联网诊疗等结算报销政策，确保各项疫情防控医疗保障政策落地实施，减少参保患者到医疗机构就诊配药次数，切实降低疫情传播的安全风险。
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