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IBD:NAFLD对炎症性肠病患者住院结局的影响

来源:网络 作者:网友上传 时间:07-02 手机版

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指影像学或组织学显示肝脏脂肪变性,但没有肝脏脂肪堆积的继发性原因(例如,大量饮酒、使用致脂肪药物、遗传性疾病等)。与NAFLD相关的常见疾病包括肥胖、糖尿病 (DM)、血脂异常和代谢综合征 (MetS)。据估计,美国普通人群中 NAFLD 的患病率约为 30%,医疗成本超过1000亿美元。在炎症性肠病 (IBD) 患者中,NAFLD是慢性肝病发病率增长最快的病因之一。尽管患病率如此之高,但 IBD 中 NAFLD 的发病机制和危险因素尚不清楚。因此,本项研究旨在使用一个大型的全国性数据库来跟踪住院患者,试图调查 NAFLD 对 IBD 患者住院相关结果和医疗保健利用的影响。

研究人员使用全国再入院数据库收集了从2016年到2018年间确定的与 IBD 相关的住院患者。根据IBD类型、年龄、性别、代谢综合征和糖尿病对患有和不患有NAFLD的炎症性肠病患者进行匹配。主要观察结局是IBD相关再入院、IBD 相关手术和死亡。次要观察结局是住院时间(LOS)和护理费用(COC)。主要多变量模型针对肥胖、血脂异常、Charlson-Deyo 合并症指数、医院特征、付款人、患者收入和入院状态进行了调整。

研究结果显示非酒精性脂肪肝与IBD相关再入院(调整后的风险比,1.90;P < .01)和死亡(调整后的风险比,2.73;P < .01)的较高风险相关,存在NAFLD的炎症性性肠病患者的LOS延长0.71天(P?< .01),且COC 高出7312 美元 ( P < .01)。非酒精性脂肪肝也与 IBD 相关再入院的风险增加相关(调整后的风险比,1.65;P?< .01),亚组分析显示克罗恩病患者的LOS延长0.64 天(P <.01),但 UC 患者的死亡率没有差异。未观察到 IBD 相关手术风险的差异。

本项研究证实非酒精性脂肪肝与 IBD 患者更差的住院结局相关。这些数据表明非代谢因素可能与 IBD 患者 NAFLD 的发病机制有关,并可能导致临床结果恶化。

原始出处:

Shaya Noorian. Et al. The Impact of NAFLD on Hospitalization Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Nationwide Analysis. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

作者:xuyihan

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抗性淀粉是怎么影响免疫力的,注意这点,你可能会更健康

抗性淀粉是怎么影响免疫力的,注意这点,你可能会更健康

减少炎症并平衡免疫系统
肠内壁受肠道菌群和免疫系统的影响,肠道菌群可影响肠道屏障功能,和身体免疫平衡。

抗性淀粉可通过以下方法帮助平衡免疫系统:

1.改变肠道细菌的组成

刺激性Treg,可降低Th1,Th2和Th17的优势
抑制炎性细胞因子(如IFN-γ),增加抗炎细胞因子IL-10,并通过提高丁酸盐水平来增加PPAR-γ

2.炎症性肠病

抗性淀粉降低了动物的炎症性肠病(IBD)的严重程度。
异麦芽糊精是一种抗性淀粉,可通过抑制促炎蛋白和增加抗炎蛋白来减少肠道疾病的炎症。
膳食纤维样抗性淀粉可改变肠道菌群并增加短链脂肪酸的产生,从而减轻IBD的炎症。

3.预防结肠癌

抗性淀粉和其他膳食纤维对结肠癌具有众所周知的保护作用。它们通过增加短链脂肪酸和支持肠道益生菌来保护结肠壁细胞并抑制肿瘤生长。在结直肠癌大鼠中,抗性淀粉增加了丁酸盐浓度

下面给大家介绍9种富含抗性淀粉的食物:
1.燕麦
燕麦是抗性淀粉的好来源,每100克的熟燕麦片提供约3.6克。

2.大米
大米也是淀粉的一个很好的来源,特别是当它烹饪后冷却时。

3.天然全谷物
天然全谷物可以是膳食纤维和抗性淀粉以及各种其他营养物质的优良来源。

4.豆类
豆类是纤维和抗性淀粉的极佳来源。大多数类型可能提供约1~5克的抗性淀粉。

5.土豆淀粉
马铃薯淀粉是最具浓缩的抗性淀粉形式。尝试每天在酸奶或冰沙中加入1~2汤匙。

6.煮熟后冷却的土豆
煮土豆,然后让他们冷却显著增加其抗淀粉含量。

7.绿色香蕉
绿色香蕉具有很高的抗性淀粉,当香蕉成熟时,这种淀粉被简单的糖所取代。

碳水化合物会给炎症性肠病患者带来麻烦

DUSAN ZIDAR/Shutterstock)

CHICAGO-加拿大的一项新研究发现,食物中的营养物质可以恶化或减轻炎症性肠病的症状。

炎症性肠病涉及消化道的慢性炎症。两种主要的疾病是溃疡性结肠炎和克罗恩病。据美国疾病控制和预防中心(Centers for disease Control and Prevention)最近进行的一项 *** 调查显示,美国约有300万成年人患有炎症性肠病(IBD)。该研究称:“虽然对IBD的确切病因还不太清楚,但吃什么对肠胃有影响还是有意义的。”主要研究作者克里斯托弗谢斯格林博士,多伦多大学和多伦多西奈山医院炎症性肠病研究员。5月6日,谢斯格林在“消化疾病周”上发表了他的研究成果,这是一次专注于消化疾病的科学会议。[肠道细菌影响健康的5种方式]

然而,关于食物如何影响肠道的数据很少,所以谢斯格林决定进行调查,他说,

在新的研究中,69名IBD患者被要求在预定的结肠镜检查前3-4天填写食物日记。这些病人要么患有克罗恩病,要么患有溃疡性结肠炎,尽管有些病人还没有用专门的软件确定他们的IBD的具体类型。

,研究人员分析了食物日记中每个人饮食中各种营养素的含量。然后,研究人员观察了两个结果:患者是否有任何症状(如腹泻或腹痛)以及肠子里发生了什么。

超过60%的患者没有IBD症状,研究人员发现了

,但结肠镜检查为研究人员提供了有关病人肠子里发生的事情的信息。Sheasgreen告诉Live Science,IBD发作时某人的结肠看起来与没有发作的人的结肠不同。近40%的患者在结肠镜检查时没有发作的迹象,研究人员说,

当研究人员将这些结果与食物日记进行比较时,最有趣的发现是,摄入更多的碳水化合物与IBD的症状有关,但肠道中没有IBD发作的迹象,Sheasgreen说,“KDSPE”“KDSPs”这一发现似乎是“似是而非的”,Sheasgreen说。然而,一种可能的解释是,病人的症状可能与一种叫做可发酵碳水化合物的碳水化合物有关,他说。(这项研究没有区分碳水化合物的种类,他补充道)这些碳水化合物确实会引起腹部症状,但还不知道它们会对结肠造成损害,他说。[关于大便的便便:解释了5个误解]

多种食物都含有这些碳水化合物,包括洋葱、苹果、豆类和某些人造甜味剂。

研究只显示了一种联系;并没有证明碳水化合物会对IBD患者产生这些影响,Sheasgreen指出。他说,还需要更多的研究来全面梳理不同营养素对IBD的影响。

,但是研究结果可以为那些说他们所吃的食物会影响他们的疾病的患者提供“一点验证”,他说,

Sheasgreen还指出,IBD患者即使没有发作,也会出现症状,正如没有IBD的人也会时不时地经历胃痛和腹泻一样,

这一发现还没有发表在同行评议的期刊上。

最初发表在《生命科学》上。

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