由于新冠肺炎疫情，很多美国人对前往医院治病仍保持高度警惕。一些大型连锁药店和零售商也因此瞄准了店内健康诊所（in-store health clinics）的商机。
德勤（Deloitte）的一位负责人和医师领导库列尼·盖布雷耶斯（Kulleni Gebreyes）表示，自3月中旬疫情暴发以来，这些店内健康诊所的患者量并未明显减少。患者可以在这些“一站式诊所”里直接看医生、购买药物并进行实验室检查，也可以进行慢病管理。
有观点认为，这些诊所可能会削弱美国的基础医疗，而美国家庭医生学会（American Academy of Family Physicians）和美国医师学会（the American College of Physicians）等医生组织则对此持保留态度。不可否认的是，这些诊所现已成为美国医疗服务的一部分。
扩张零售诊所市场
为此，零售商之间的竞争变得越来越激烈。2020年7月份，全球最大的医药流通公司沃尔格林联合博姿集团(Walgreens Boots Alliance)宣布与医疗公司VillageMD合作，计划在未来五年内在其商场内开设500~700家诊所。2020年6月份，沃尔玛也新开了2家健康诊所，在美国南部开设了4家。沃尔玛的这些诊所可以提供牙科、视力和行为健康、健身计划等医疗健康服务以及健康保险问题咨询服务。显然，沃尔玛正在将其“低价游戏”引入医疗行业，其网站上的价目表显示，诊所收费为40美元，牙科X光检查为25美元，新患者整个基本治疗费用为60美元。“沃尔玛致力于让社区居民都能看得了病，看得起病。”沃尔玛发言人玛丽·麦金尼斯(Marilee McInnis)表示。
这种零售诊所的优点之一是价格透明，这与美国大部分医疗系统模糊不清的价格形成了鲜明对比。盖布雷耶斯说，零售诊所的费用通常比普通医疗机构低两到三倍，患者还可以清楚地知道预付的医疗费用。由于数百万美国人失去工作及医疗保险，这种费用差异可能会变得很大。
沃尔格林与VillageMD的合作使其与CVS Health公司展开了更为直接的竞争。CVS Health在2006年收购了“一分钟诊所”（MinuteClinics），现在它又为其健康中心(HealthHUBs)制定了雄心勃勃的计划，力争提供更多的服务空间，帮助患者管理糖尿病、高血压和哮喘等慢性病。
CVS Health公司计划在2021年底之前运营1500家健康中心。该公司在第一季度财报会上表示，2020年4月份在17个州开设了近100家营业点，但是由于新冠肺炎疫情的原因，大量的门店改建工作暂时被搁置。
沃尔格林和VillageMD表示，他们预计在30多个市场开设零售诊所，其中一半以上位于卫生与公众服务部（HHS）指定的医疗欠缺地区。他们表示，在第一阶段内，将会增加数百个零售诊所。这些诊所将设在沃尔格林现有的办公区内，其中大部分占地约3300平方英尺（约306平方米），面积约相当于3/4个篮球场。有些还会达到9000平方英尺（836平方米）。在最初的5年内，VillageMD预计招聘3600多名家庭医生，沃尔格林的药剂师们也将成为护理团队的一员。
从11月份开始，两家公司就对位于休斯顿地区五个沃尔格林的基础医疗诊所进行了测试。沃尔格林联合博姿集团执行副主席兼首席执行官斯特凡诺·佩西纳(Stefano Pessina)表示：“此次部署是集团四个关键战略重点之一的重大进步，它实现了社区与健康的最后一公里。”作为交易的一部分，沃尔格林将在未来三年内向VillageMD投资10亿美元，这家制药巨头将交易完成后持有该公司30%的股份。
2019年，沃尔格林一只脚已退出了健康诊所市场。2019年10月份，该公司宣布关闭自己经营的150家健康诊所，把战略方向转向了合伙形式。沃尔格林的一名发言人说，沃尔格林现在有230家诊所，均与当地提供紧急医疗服务的卫生系统联合运营。该公司还有14个基础医疗机构，包括5家与医疗保险公司Humana合作运营的高级诊所。现在两家公司还在评估新的可扩展地区。
沃尔玛尚未透露正在建设的沃尔玛医疗中心（Walmart Health centers）有多少，但麦金尼斯表示扩建正在计划中。
追求更高的抱负
尽管现在很多零售诊所主要针对轻症患者，如链球菌引起的咽喉炎或耳部感染、疫苗接种等常规护理问题，但也有一些诊所有更高的抱负，他们在管理患者慢性病方面发挥着重要的作用。
例如糖尿病患者可以去零售诊所购买必需的药物和用品以及有助于健康饮食的食品。一些零售诊所还在门口设立迎宾人员，指导患者就诊，提供便利服务。盖布雷耶斯说：“患者对此反响良好”。CVS Health现有9900多个零售诊所和1000多个“一分钟诊所”，沃尔格林则有9000多家药店。
J.D.Power全球医疗情报部门的常务董事詹姆斯·比姆(James Beem)说，患者对零售诊所提供能与医生面对面进行咨询的机会表示感谢。一些患者表示，他们之前在医生的办公室里经常是匆忙地进出，并没有足够的时间与医生讨论病情。
虽然远程医疗在疫情期间已经普及，但患者仍然希望能够与医生进行面对面的咨询以及检查。CVSHealth收购了美国安泰保险公司（Aetna），该保险公司可能会将慢性病患者带到CVSHealth的健康中心，让CVSHealth负责患者的护理和治疗结果。
盖布雷耶斯认为，零售诊所不足之处可能在于患者的医疗信息与核心医疗记录无法整合。而且由于零售诊所低门槛的可访问性和可负担性，人们担心这可能会导致不必要的服务增加。同时他也表示零售诊所的下一个前沿领域可能是行为健康方向，就像沃尔玛提供的行为保健治疗。精神科医师的持续短缺，加上疫情的影响和动荡的经济，越来越多的人压力剧增，这些都增加了行为健康服务的负担。而即使病人可以预约到精神科医师，他们也可能不愿意去看心理医生。
“人们没有更好的途径获得行为健康服务，”盖布雷耶斯说，“零售诊所可能就是一个免于羞耻和尴尬进行精神保健的好地方”。
以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。
疫情下的美国黑色星期五无人排队，店员比客多，你对此怎么看?
我们的今年是非常困难的一年，因为今年遭受到了疫情的影响，导致人们是苦不堪言。在这种情况之下有的国家不注意自己的一系列防控疫情的措施，所以说导致国内的人民民不聊生。在美国就有一个黑色星期五这么一个日子，这一个节日对于美国人民来说也是非常重要的。在热点上就有疫情下的美国黑色星期五无人排队，店员比客多这么一件事情。网友们对于这件事情都比较关注，纷纷表达了自己的看法，以下所述就是我对这件事情的看法。
疫情下的美国黑色星期五无人排队店员比客多，对于这一件事情我认为肯定是疫情使得美国在黑色星期五的时候没有人去排队，店员反而比顾客要多。因为今年疫情的影响对于人们可以说是非常地重要，在今年美国人也是受到了疫情的影响，所以说导致他们国家之内很多的一些场所都不会去开业。但是一些保障民生措施的超市就必须得开业了，如果是他们不开业的话人们就会陷入到无尽的恐慌当中。疫情下的美国黑色星期五无人排队店员比顾客要多这也是非常正常的，因为人们都害怕新冠疫情给自己的身体带来一系列的伤害，所以说在这一方面也会去相应地减少一些外出的活动。虽然说是黑色星期五，但是店员们也在兢兢业业地进行工作着，他们没有畏惧新冠肺炎，而是认真地为人们做着保障工作，可以说是心地非常的善良。这个情况也是我们其他的国家愿意看到的，因为只有这样子美国才能够在疫情当中走出来，才能够更好地防治住疫情。
对于疫情下的美国黑色星期五无人排队，店员比客多这件事，以上所说就是我对这件事的看法。
为拯救美国，拜登开始在全世界薅羊毛，要中国和各国买单？
新冠疫情肆虐一年多来，美国经济遭遇断崖式下滑，货币贬值、财政赤字、失业抗议游行不止……为拯救美国，上任一个多月以来，拜登动作频频， 展开一系列大动作，“整合盟友”、“空袭叙利亚，高调告诉世界‘霸主美国回来了’”等。
紧接着，拜登又开启了在全世界“薅羊毛”计划，让美联储疯狂印钞1.9万亿美元（约合人民币12.3万亿元）巨资来刺激经济。 那么，为何美元可以充当“薅全世界羊毛”的工具？这要从1944年「 布雷顿森林体系 」的建立说起。
当前，美元扮演着世界货币的角色，就是拿着美元去世界任何地方都能进行消费交易行为，不受地域、国家的限制。 那么，为什么全世界都承认美元这个世界货币的地位呢？ 这跟历任美国政府不断推进美元与黄金、石油挂钩有关，从而确立了美元霸权的地位。
1944年，在世界经济危机和二次大战后， 强大的军事实力和繁荣的经济让美国一跃登上了资本主义世界盟主地位。
战后美国拥有全球75%左右的黄金储备，当年7月，美国与众西方国家在联合国国际货币金融会议上确立了“布林顿森林体系”，让“美元”和“黄金”挂钩，此后， 世界上大部分国家加入这个以美元作为国际货币中心的货币体系。
美国通过“布雷顿森林体系”，终于美元与真正的世界货币——黄金成功挂钩，从此，美元就成了国际清算的支付手段。 从1944年起，美国尝尽了美元作为世界货币带来的甜头。
只要世界各国不去向美国兑换黄金,那么美国就可以一直靠着售卖这些印出来的美元赚钱、赚来物资，吃喝不愁，肆意玩乐。 这也就是我们经常听到的“美国靠着印美元就能让全世界为美国的消费买单”。
就这样过了二十多年后，1973年，美元危机大爆发，“布雷顿森林体系”彻底宣告结束。然而，1974年，美元和石油输出国达成协议，又开始恢复了其霸主地位， 各个国家不得不存储一定量的美元作为外汇储备用以石油的交易。
此时，美元的价值不再依靠黄金，而是靠着美国政府的军事实力来维持。如果石油输出国的结算货币不再使用美元，毫无意外地，美国会对这个国家进行严厉的军事制裁， 例如伊拉克，作为最早破坏这个规则的国家，美国几乎将其每一寸土地踏平。
至今还在坚持试图绕过美元结算石油的中东国家，基本只剩下叙利亚和伊朗，它们几乎被打成废墟。于是，美国通过与石油挂钩， 再次享受到了“通过印绿纸（美元）就能让全世界为其消费买单”的特权。
目前，美国的新冠疫情防控不当，疫情发展几近失控状态，截止当前总确诊人数已超过2900万, 总死亡人数超过53万，让人触目惊心。
疫情冲击下，美国经济大幅下滑，失业人数大为攀升，联邦财政也早已捉襟见肘，拜登除了让美联储开启疯狂印钞模式、让世界为此买单外， 也没有办法从其他地方掏出这1.9万亿美元的“天价”资助。
通过印钞让全世界分摊危机的方法，前美国总统特朗普也使用过。2020年3月，美国通过了 2.3万亿美元的经济刺激计划；2020年12月， 特朗普硬是在卸任前“放出” 9000亿美元；加上如今拜登的1.9万亿美元， 也就是说，美国为了缓解疫情和刺激经济，前后投入了5.2万亿美元。
这一年多时间里美联储在疯狂印钞，根据美国发布的资产负债表数据显示，2019年底美国的资产规模还只有不到5万亿美元，现在已经飙升到接近8万亿美元，这就是说美联储狂印了三万多亿美元货币， 市场上的美元基础货币数量在大量增加，漫天都是大水，由此导致了各类资产价格飞涨……
美联储无限“放水”，需要全球各国为其买单。虽然美国是世界第一大超级大国，但同样也是世界上外债最多的国家， 2019年美国外债超过20万亿美元，而这一年美国的GDP总量约为21.02万亿美元。
这就意味美国的外债几乎与国内生产总值（GDP）相持平或者超过，显然这是一个非常严重的问题。美国债务规模中，约30％由外国持有，约合6万亿美元。 中国、日本、巴西、英国和其他不少国家都是美国的债主。
换句话说，只要是购买了美国的国债、债务的国家，在美联储大量印钞这种情况下，最后会引起美元小幅度贬值，而美元贬值后出口价格下降， 货物出口量增加，推动着本国就业、企业的发展。
与此同时，美元贬值后对应外债相比以前也会减轻了，但是，对持有美国债务的债主国是不利的， 在国际进出口贸易、债务关系等多方面均会产生较为明显的影响， 同时兑换其他货币汇率会震荡下行。
除此之外，美元是国际储备货币，因此， 美国持续放水会让世界上多数国家的储备货币贬值，国家财富缩水。
总的来说，美国连续放水是为了挽救经济，而该举动或将导致美元贬值，在美元贬值后部分持有美债的国家则成为了“接盘侠”，对于中国和其他国家在对外贸易、债务方面等均会产生影响， 因为美国放水的背后会抑制其他国家商品出口。
事实上，量化宽松政策尽管能短期改善金融状况和促进美国经济复苏等，但却依然存在较大的潜在隐患， 美元的霸权地位也会逐渐出现松动。
在新冠肺炎疫情发生之后，美联储大量印发美钞，所有美元美债持有国将会受到重大影响， 实际上美国此举是在透支美元信用，滥用美元霸权。 需要注意的是，肆无忌惮地、超量发行货币将会给本国经济带来两大直接负面影响，美国政客的行为或许带来更大的本国经济风险。
第一，美国债务规模将会出现通货膨胀的风险。 很大程度上，美元的购买力来自于美国的偿债能力，偿债能力强则购买力强，偿债能力弱则购买力弱。
美国国债占GDP比重，1980年时不到40%，2000年时为还不到60%，然而如今已经高达到138%，并且居高不下。在当下美国经济陷入较大萎缩的情况下，要解决庞大的债务问题，就需要更高的通货膨胀率， 用来冲销部分债务。而更高的通货膨胀率，让国家经济难以平稳顺利发展。
同时，据美国经济学家统计，自1913年以来美元的购买力已经下降接近100%。也就是说，美国每一代人这时期的美元就会损失相对上一代一半的价值，这是相当惊人的，如此发展下去， 可以预见美元的价值将有消耗殆尽的那一天。
第二，美国经济市场出现通货膨胀的风险。 根据最新数据，国际市场上的美元份额在2000年时该比例还是73%，到2020年第三季下降至两年来最低，降至60.2%。
特别是疫情蔓延后，美国金融市场跌宕起伏，几度跌停，反复无常，股市启动了“熔断”机制。美联储推出“超宽松”政策，虽然在一定程度上短期内刺激了股市， 但与实体经济的距离却越来越远，让投资者感觉隐忧不断。
美国不少投资者直言，“美元正处于失去作为世界主要储备货币地位的边缘”。他们认为， 美联储疯狂印钞，或许在短期内对刺激美国经济起到一定作用，但弊大于利。
此后，美国金融市场可能面临史无前例的危机。投资者对美元投资的信心会越来越低，到最后会有大量的国家和投资者抛售美债。 由此发展下去，美元的霸权地位也将不再稳固。
“如果美国倒了，世界都要跟着遭殃”，美国前总统特朗普曾回击那些认为美国会因新冠疫情而崩溃的机构，美国在新冠疫情下，其经济确实面临较大危机，在这样的情况下，美国就只能通过肆意的印钞来解决， 作为美国现任总统的拜登也开始滥用美元霸权了，而现在的世界还会如美国的意吗？
当前，不少国家开始“去美元化”已成为全球一大趋势。美元是当前世界金融体系的核心要素，借助美元霸权的地位， 美元也成了美国对他国实施金融制裁的重要工具。
在与其他国家贸易交往中，以强欺弱，随意使用美元作为工具来进行金融制裁施压其他国家，更严重时，对“违反”美国金融制裁的国家和企业实行连带制裁。如此，要想避开美方经济上的无理制裁， 其他国家只能选择“去美元化”的道路。
例如，最为典型的金融制裁事件是，克里米亚危机后，2014 年以来美欧对俄罗斯的银行业展开金融制裁，制裁手段包括将俄罗斯银行机构、企业和人员在美资产实行冻结；全面封锁受制裁银行和企业的国际融资渠道；叫嚣着要将俄罗斯逐出SWIFT 清算系统等， 金融制裁已经给俄罗斯经济造成沉重打击。
2008年以来，新兴市场以及欧洲国家正以50多年来未曾见过的速度，“去美元化”正日渐成为多个国家重要的政治和经济行动。柬埔寨、俄罗斯、伊朗等，“去美元化”变成大势所趋， 近期举行的金砖五国峰会就是“去美元化”开端的一个标志。
特别是特朗普上台后退出伊核协议，加大制裁力度，让伊朗石油无法出口，已售货款收不回来。对此，欧洲已经变得忍无可忍。 2021年1月，为削弱美元的主导地位，欧盟公开宣布要加强欧元国际作用， 并在政策上发布了减少对美元的依赖的相关官方文件。
欧盟公开宣布挑战美元霸权， 带来新的希望的同时，给国际 社会 消解美元霸权增加新的力量。 随着美国经济进一步萎缩，国际局势也正在悄然发生变化，比如为了降低一定的风险，欧盟以及个别国家已经将部分储备货币用人民币替代美元。
2020年新冠疫情肆虐以来，经济陷入萎缩的美国已经通过美联储三番四次无限量印发美元， 从这一年多来看，中国释放流动性，但相对有限。
当前，在新冠疫情席卷全球、全世界总需求下行的大背景下，中国经济面临着更大的下行压力。美联储无限印钞后，中美两国利差拉大， 人民币汇率压力进一步减轻，甚至极有可能升值。
人民币升值后会抑制中国商品对外出口，并且会削弱出口商品的国际竞争力。同时， 由于超宽松货币政策的预期，货币市场利率将处于低位。 在这样的背景下，美联储印钞对中国的货币政策影响更大，当前疫情仍处于海外肆虐期，需要做好持久战准备。
同时，虽然近年来，中国所持美债规模正在环比减少，例如2018年6月就减少44亿美元，但仍稳坐美国第一债权国之位， 因此，相比较其他国家，美联储印钞对中国的影响是极大的。
拜登政府上台后， 直言“中美将进行极端激烈的竞争”， 意味着中美双方之间的贸易战、金融战不会在短时间内停止。
从双方贸易战中可以看出，虽然美国在 科技 产品上能够掐住中国的脖子，可各种制裁打击之下，中国仍能迎难而上，不为所惧， 展开大规模反制行动，中国有信心能够抗击强敌的野蛮无理。
综合看来，无论美国政客如何标榜美国的“光辉伟岸”，媒体如何吹嘘美国的“自由民主”，目前美国维护霸权体系仍然是军事袭击和美元强权为主， 一边连射导弹威胁核战争，一边印钱薅全球羊毛。
美元霸权就是在不断搜刮世界人民辛苦劳动得来的财产，来填补美国自己造成的各种窟窿和各种享乐， 却拉上全世界为其“垫背”。
只要美元霸权没有下台，这样的压榨就永远无休止，而全球化又使这种压榨无法单纯用抵制来打破的。想要瓦解或者改变当下美元霸权，需要更多的国家迎难而上，这不仅是对中国，对全世界都是一道艰难的难题。 多边主义是人类 社会 发展趋势，相信美国美元霸权终有落幕的一天。
相关推荐：
60家医院、7000余张病床，他们用一个系统实时调度应对疫情
美国推出新型轰炸机B-21，号称第六代，对中国防空构成新挑战
声明：《在疫情的推动下，这种诊所在美国越来越火爆》一文由排行榜大全（网友上传 ）网友供稿，版权归原作者本人所有，转载请注明出处。如果您对文章有异议，可在反馈入口提交处理！
