近期检查出患有前置胎盘的孕妇人数已明显高于国内通常报道的发生率0.24—1.57%，以及国外的1.0%。为何前置胎盘的发病率呈上升趋势?前置胎盘有哪些危害，又该如何预防和治疗呢?
什么是前置胎盘?
在正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但在某种情况下，如果胎盘附着在子宫颈内口的边缘，或像小帽子那样盖在子宫颈内口的上方，即被称为前置胎盘。前置胎盘分为三类：(1)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;(2)部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;(3)边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
致病原因可能是多次人工流产
目前,该病的致病原因还不十分清楚，一种观点认为前置胎盘是由于受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段,便继续下行而植入子宫的下段并在此生长发育，导致胎盘位置比正常低;另一种观点认为前置胎盘是由于多次人工流产或患过子宫内膜炎等因素导致子宫内膜受损，当受精卵植入受损的子宫内膜后血液供应不足，胚胎为了摄取足够的营养，会逐渐下移，形成前置胎盘。根据就诊的患者的情况分析来看，大部分都是由于第二种原因所致，特别是有过两次以上人工流产史的占患病人数的50%以上。
前置胎盘的危害
首先，前置胎盘是导致妊娠出血的重要原因之一。
(1)妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。出血量的多少，与前置胎盘的种类有很大关系。
完全性前置胎盘初次出血的时间较早，约在妊娠28周左右，出血次数较频，量较多，往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37～40周或分娩开始时，量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量反复出血易导致贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。
(2)分娩时，由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，易导致撕裂出血。
(3)产后，由于子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，又会引起产后出血。由于反复出血，孕(产)妇常合并贫血，致使抵抗力低下，引起产后感染。
其次，前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘的早剥、受压可致使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。
前置胎盘可以预防吗?
至今还没有预防前置胎盘的可靠方法，但如果针对该病的发病原因，积极避免因人流术等原因造成子宫内膜损伤，就可以大大降低该病的发生机率。此外，根据统计显示，连续两次以上发生前置胎盘的可能性极小，所以有过该病史的也不必过分担心会再次发生。
专家特别提醒：
一旦被确诊为前置胎盘后，孕妇应严格遵守医嘱，注意休息、定期检查。平时要注意多卧床休息，避免精神紧张引起宫缩。要注意个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤和外阴清洁;在饮食上要多食高蛋白、高维素食品，如鱼、肉、禽、蛋、猪肝、新鲜蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹坠胀，阴道出血等症状，应及时住院治疗。
什么是胎盘前壁和后壁？两者有什么区别
同样都是胎盘，为什么一个是前壁，一个是后壁？会不会对胎儿的健康有所影响呢？
什么是胎盘前壁和后壁？
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成的，不仅是胚胎和母体组织的结合体，还是母体和胎儿之间进行物质交换的器官。
也就是说，怀孕期间，胎儿获取的营养和氧气，以及排出的废气和代谢物，都是通过胎盘完成的。
不过，胎盘并不像人体其它的器官一样，都处于一个相对固定的位置。每个胎盘的位置都不太一样，有的在宫腔的前面，就是胎盘前壁；有的在宫腔的后面，就是胎盘后壁；有的在宫腔的左面或者右面，就是胎盘侧壁。
不过虽然位置差别很大，但是这三种胎盘都是正常的，对胎儿和孕妇的健康也没有什么影响，所以不需要太担心。
胎盘前壁和后壁的区别？
既然胎盘前壁和后壁，都是正常的。那么，两者有什么区别呢？除了孕妇感受外，面临的风险也不相同
1.孕妇的感受
胎盘前壁，意味着胎儿更靠近腹壁，肚子比较突出，尤其是到了孕晚期，胎儿发育速度加快，孕妇的肚子越来越大，会出现明显的下坠，但是腰酸背痛的感觉不会特别明显。
胎盘后壁，意味着胎儿靠近脊椎的位置，距离肚子有点远，不如胎盘前壁显怀，但是胎儿对脊柱和腰的压迫非常大，腰酸背痛的感觉会特别厉害。
也就是说，胎盘前壁肚子比较显怀，而且到了孕晚期，下坠感更明显；胎盘后壁肚子不如前壁显怀，但是腰酸背痛更厉害。
2.面临的风险
正常来说，胎盘前壁和后壁都是正常的，对胎儿和孕妇都没什么危险，不过怀孕本身就存在一定的危险性，非要对比的话，胎盘后壁比前壁更安全。
为什么这么说呢？
因为胎盘前壁的时候，胎盘距离宫/口的位置相对比较近，如果孕妇护理不当，很可能会出现流产或者早产的风险。
当然，孕妇也不需要太担心，只要定期产检，按照医嘱保护自己，做好护理，不管是胎盘前壁还是后壁，胎儿都会很安全。
这个位置最危险，孕妇早知道早防范
胎盘前壁好还是后壁好？这个位置很危险，孕妇早知道早防范
除了胎盘前壁、后壁和侧壁，还有一种非常危险的位置，就是胎盘前置。
什么是胎盘前置？
胎盘前置是胎盘的一种异常状态。
怀孕28周以后，如果胎盘距离宫/颈/口的位置低于7厘米，就会被称为胎盘前置，危险性将会大大增加。
根据胎盘距离宫/颈/口的位置不同，胎盘前置又被分为边缘性前置胎盘，部分性前置胎盘，完全性前置胎盘。
边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫的下段，或者到达子宫/颈/内/口边缘，但是不超越宫/颈/内/口;部分性前置胎盘:部分胎盘位于子宫/内/口，比边缘性前置胎盘又严重了一些，危险性也增加了不少；完全性前置胎盘：胎盘全部覆盖子宫/内/口，这是最危险的一种状态；若是这种情况，孕妇必须早知道早防范。因为胎盘前置，不仅会引发出血，还会增加胎儿流产、早产的发生。一般来说，医生都会要求孕妇卧床休息，减少运动，尤其是下蹲类的运动，坚决不能做。
孕期谨慎一些，胎儿发育更健康
不管是前壁后壁，还是胎盘前置，孕妇都应该谨慎一些，只有这样胎儿发育才会更安全更健康。
1.不要劳累过度
怀孕后，孕妇需要适量的运动，但是绝对不能劳累过度，尤其是不要抻拉到肚子，以免影响胎儿的稳定。
如果是胎盘低置，应该遵照医嘱卧床养胎，基本的活动也要尽量避免。
2.保护好自己
怀孕后，全身上下最脆弱的地方就是肚子，孕妇要格外护住自己的肚子，避免磕碰受伤。尤其是孕晚期，孕妇的肚子非常大，尽量别去狭窄、拥挤的地方。
3.遵医嘱产检
胎盘的位置是可以改变的，有很多孕妇，孕中期发现胎盘位置非常低，但是在家卧床养胎几个月，胎盘慢慢长上去了；同理，既然胎盘可能长上去，自然也会因为外界的活动，又掉下去。
所以，安全起见，孕妇应该遵照医嘱定期产检，多注意胎盘的变化，一旦出现危险情况，必须卧床养胎。
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