什么是职工医保门诊共济?-排行榜大全

什么是职工医保门诊共济?

答：门诊共济包括两个共济，一个大共济，一个小共济。大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障。实施门诊共济最重要的变化就是充分发挥统筹基金的共济作用，对参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销，使门诊就医患者也能享受到统筹基金报销待遇。小共济就是通过扩大职工个人账户使用的范围，实现家庭小共济。实施门诊共济后，参保职工医保个人账户可由配偶、子女、父母共济使用，用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。还可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。

职工医保家庭共济是什么意思

医保共济账户是通过医保账户功能，将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用。
但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的，只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济，比如应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊、购药等。若是住院医疗费用报销的话，就不能使用医保家庭共济。

门诊共济账户缴费是什么意思

一、医保家庭共济: 医保家庭共济的意思就是医保共济账户，通过医保账户功能，将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用，但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的，只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话，就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用。

1.参保人员由本人通过自助服务的方式，将个人账户历年资金，划转给近亲属（配偶、子女、父母），具体划转金额由参保人员本人自行决定。

2.共济后的个人账户资金，所有权同步转移，其使用、结转、转移、继承及所产生的利息等按照杭州市基本医疗保险个人账户历年资金管理的有关规定执行。

3.授权人个人账户历年资金可转移给一个或多个近亲属使用，也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。

4.划转后，得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。

5.近亲属与授权人的社会关系真实性由授权人负责，如存在虚假信息，由此产生的一切法律责任由授权人承担。

二、医保相关内容:

1.按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

2.员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保门诊共济是什么意思共济之后会医保个人账户余额会有影响吗？

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　　（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）

　　医保门诊共济是什么意思？

　　医保门诊共济主要包括两方面，一方面是通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用;另一方面是职工医保个人账户内的资金可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的药品、医疗器械等费用及参加居民医保等的个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。

　　通俗理解上，职工基本医保共济将参保人员符合有关法规的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金保障，扩大了门诊报销范围，职工就可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用，同时个人账户内的资金可以用来支付亲属的医疗费用和补充普惠型医疗报销费用，提高了个人账户资金的利用率。

　　值得关注的是，目前已经有31个省市建立健全了当地职工医保门诊共济保障机制，但是根据各地的实际情况，在支付比例、起付标准以及保障范围等方面存在细微差别。就门诊统筹支付比例来看，大部分地区统筹支付比例从50%起步，但如江苏、浙江、湖南、西藏等地支付比例从60%起步的;北京、上海的支付比例达到了70%起步，而福建的支付比例则从75%起步。

　　需要注意的是，门诊共济机制实施后单位缴费将不会再划入个人账户，个人账户新计入的资金会减少，但是并不代表医保保障功能会降低。